脚崴了肿的厉害怎么办:分阶段处理

脚崴了肿的厉害怎么办,急性期优先执行休息、冰敷、加压、抬高这套处理流程,受伤48小时内冰敷,单次15到20分钟,间隔1到2小时,用弹性绷带适度缠绕脚踝,脚的位置抬到高于心脏平面,不要揉按、热敷或者强行走路负重,脚踝出现明显畸形、无法站立负重、麻木发凉、脚趾活动受限的时候,要尽快前往医疗机构拍片排查骨折与韧带撕裂,能缓慢站立、疼痛持续减轻的情况可以居家观察护理,居家处理仅适合单纯软组织扭伤,不适用于存在骨骼损伤、开放性伤口、下肢血管病史人群。

脚崴了肿胀急性期操作

受伤之后立刻停止行走、跑跳,不要尝试忍痛活动脚踝来活动筋骨,牵拉受损的韧带会加重内部出血,肿胀范围会向外扩散。冰敷用毛巾包裹冰袋,不要让冰块直接贴住皮肤,防止冻伤,绷带缠绕从脚趾根部往小腿下段方向包扎,松紧以能塞进一根手指为宜,包扎过紧会阻碍足部血液回流,加重脚趾发胀发紫。抬高可以用枕头或者凳子垫高,平躺时维持这个体位,持续帮助静脉回流,减少组织积液堆积。

不要揉搓扭伤部位。

脚崴了肿胀恢复期调整方案

受伤满48小时之后,皮下出血基本停止,就可以切换成温热敷,水温控制在40摄氏度左右,每次热敷时长20分钟,一天2到3次,温热刺激帮助局部淤血代谢吸收,肿胀消退速度会有明显提升。这个阶段可以做幅度很小的脚踝活动,缓慢勾脚、绷脚,动作保持轻柔,一旦疼痛加重就停下,不要强行加大活动幅度,下地可以借助拐杖分担体重,患侧脚只承担少量重量,逐步适应负重。

肿胀消退进度会随损伤轻重存在差异,轻度扭伤一周左右肿胀大多明显消退,韧带损伤较重的情况下肿胀可能持续两周以上,恢复期间可以选择宽松的护踝稳定关节,护踝只在走路活动的时候佩戴,休息时取下,长期持续佩戴会让脚踝周围肌肉力量下降,关节稳定性变差。

处理方式适用时段主要作用风险提示
冰敷加压抬高受伤0至48小时收缩血管,减少出血渗出直接冰敷皮肤易冻伤,包扎过紧影响供血
温热敷+轻柔活动受伤48小时后促进淤血吸收,改善循环过早热敷会加重肿胀疼痛
按摩揉搓不推荐急性期使用无正向作用会扩大内出血范围,加重损伤

需要就医判定损伤的信号有明确的判断标准,受伤之后完全没法把体重放到伤脚上,轻轻触碰骨头位置有尖锐痛感,脚踝外观歪斜变形,脚趾颜色发白、发紫,触感发凉,或者受伤之后几天肿胀持续变大,疼痛没有缓解趋势,出现以上任意一种表现,都要及时就诊,通过影像学检查区分骨折、韧带完全撕裂和普通扭伤,不同损伤的治疗方案差别很大。

该方法的适用边界是闭合性单纯软组织扭伤,皮肤没有破口,没有糖尿病下肢血管病变、凝血功能异常病史,这类人群受伤后肿胀处理要遵从医生指导,自行冰敷包扎存在一定风险。

恢复后期肿胀基本消退之后,要增加脚踝周边肌肉力量训练,比如弹力带抗阻勾脚、绷脚,强化肌肉可以分担韧带承受的拉力,降低后续再次崴脚的概率,反复崴脚容易形成慢性踝关节不稳,走路长时间伴随酸胀隐痛,这类慢性不适调理周期会更长。

日常选鞋优先选择鞋帮有支撑性的款式,鞋底不要过软,避免在不平的路面快速跑动,运动前充分活动踝关节,减少扭伤发生的概率,肿胀没有完全消退前,不参与球类、跑步这类跳跃变向类运动。

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