输液港和picc管哪个好:长期化疗选输液港短期治疗用PICC管
化疗初期最纠结的就是输液港和picc管哪个好,当时图省事随便选了PICC,硬生生熬了两个多月的糟心日常,才彻底摸清两者地真实差别,也踩了普通人选管最容易踩的盲区。
我做过最蠢的一件事,就是置管前完全不结合自己的治疗周期做判断,只听病友的片面之词就做了决定。当时病房里好多人都说PICC方便,不用开刀、不用进手术室,随做随走,脑子一热就直接预约了置管,压根没问护士自己的长期化疗疗程适不适合,纯粹是盲目跟风选择,后续所有的麻烦,基本都是这个草率的决定带来的。
PICC管是从手臂静脉穿刺置入的,置管过程确实快,十几分钟就能全部完成,全程几乎没有痛感,对比需要微创操作的输液港,第一眼看上去优势拉满。可真正长期使用才知道,所有省事都只是暂时的,后续日常地护理压力大到离谱,手臂不能抬重物、不能大幅度屈伸,穿衣脱衣都要小心翼翼避开置管位置,夏天出汗、平时洗手都要层层包裹防护,一旦贴膜进水、翘边,就有极大的感染风险,而且必须每周固定去医院换药冲管,哪怕身体虚弱不想出门,也丝毫不能耽误。
最崩溃的是夏天。
天气闷热出汗多,手臂的无菌贴膜根本贴不牢,反反复复松动潮湿,短短一个月就红肿发炎了两次,每次发炎都要暂停输液做消炎处理,硬生生打乱了既定的治疗节奏。那时候一直自我怀疑,觉得是自己护理得不够仔细,刻意僵着胳膊不敢动,忌口所有刺激性食物,折腾好久才搞明白,根本不是个人护理的问题,是PICC管的属性就适配不了半年以上的长期化疗,外露式的管路设计,天生就容易受外界环境影响。
后来主治医生看我反复出现管路问题,直接建议我拆除PICC,更换成输液港。输液港需要做局部麻醉的微创手术,将装置完全埋在胸口皮下,刚做完的头两天,胸口会有轻微的酸胀牵扯感,抬手、转身都会有点受限,对比随做随用的PICC,前期体验确实差很多,手术费用也会更高一些。
但熬过短短几天恢复期后,所有的便利都体现出来了。完全埋在皮下的设计,没有任何外露管路,不用刻意防护手臂和胸口,正常洗澡、穿衣、简单走动做家务都不受影响,不用时刻紧绷神经担心感染、堵管。治疗期间只需要每次输液时扎针接入,治疗结束直接拔针即可,暂停治疗的阶段,一个月只需要维护一次,不用每周往返医院,大幅减少了就医的繁琐,也彻底摆脱了管路发炎的困扰。
输液港也不是万能的。
如果只是短期输液、三两周就能结束的轻症治疗,选输液港完全没必要,白白承受手术创伤和更高的费用。这种情况里,PICC管快速置管、低成本、无手术创伤的优势,就完全凸显出来了。
最后悔的是当初没先确认治疗时长就盲目置管。夜里躺着看着手臂上浅浅的置管疤痕,指尖划过层层叠叠的换药记录,安静的病房里只剩监护仪微弱的滴答声。