治疗哮喘的药物有哪些:分场景按需使用适配不同发作状态

治疗哮喘的药物有哪些:分场景按需使用适配不同发作状态

常年被哮喘缠上,反反复复发作,跑过无数次急诊、换过好几轮药,总算摸清楚治疗哮喘的药物有哪些,也摸清了不同药物的适配场景,不再像以前一样盲目用药、硬扛症状。

以前犯过最蠢的错,就是哮喘轻微发作时,总觉得忍一忍就能过去,既不及时用药,也不忌口,还熬夜吹冷风,甚至跟风吃了别人推荐的止咳消炎药,完全不对症。结果就是气道持续痉挛,胸闷憋气的症状越来越重,最后直接喘不上气,连夜去医院吸氧急救,白白遭了罪,还让病情变得更顽固。

最常用、也是医生最先让我常备的,是短效支气管扩张剂,就是便携式的急救喷雾。每次突然胸闷、喘息、喉咙有哮鸣音的时候,喷两下,几十秒就能松开紧缩的气道,快速缓解急性发作的症状。这种药只适合应急,不能长期频繁用,我之前不懂,稍微有点不舒服就喷,后来复查才知道,频繁使用会产生耐受,真遇到严重发作时,药效就会大打折扣。

日常长期控制病情,靠的是吸入性糖皮质激素,这是维稳的核心药物。和急救喷雾不一样,它不是发作了才用,是每天固定时间规律吸入,哪怕身体没有任何不适也要坚持。坚持用了大半年,明显能感觉到哮喘发作的频次大幅减少,换季、受凉、运动后也不容易突然喘憋。很多人担心激素药有副作用,我一开始也抗拒,私自停药断药,结果没过半个月就复发加重,折腾好久才搞明白,吸入式激素剂量极低,只作用于气道局部,规范使用几乎不会产生全身副作用,擅自停药才是最大的问题。

还有一类长效支气管扩张剂,基本不会单独使用,大多是和激素药搭配制成复合制剂,针对中度、重度的持续性哮喘。之前单纯用吸入激素,夜间偶尔还是会被憋醒,医生给我换成复合制剂后,气道的稳定性好了很多,整夜睡觉都很安稳,不会再出现凌晨胸闷气短的情况。这款药也是需要每日坚持使用,属于长效维稳,没有急救效果,发作的时候用它完全没用。

过敏诱发的哮喘,还会用到白三烯调节剂,我换季花粉过敏、冷空气过敏引发哮喘时,医生就给开了这款口服药。相比于喷雾,它服用更方便,适合过敏体质的哮喘患者日常调理,能从源头减轻气道的过敏炎症,减少过敏引发的喘憋。只是它起效偏慢,急性发作时用它,完全起不到急救作用。

严重哮喘急性发作,普通喷雾压制不住的时候,就需要用到口服或者静脉糖皮质激素。上次重症发作,连续憋气半小时,急救喷雾无效,输液用了激素之后,症状才慢慢平复。这类药药效强,但副作用相对明显,只能在病情严重时短期使用,绝对不能自己在家随便买来吃,必须严格遵从医嘱控制剂量和使用时长。

很多人分不清急救药和维稳药,这是最容易踩的雷。身边有病友,日常不用维稳药,全靠急救喷雾撑着,看似省事,实则气道炎症一直没得到控制,病情只会越来越严重。

现在家里的药箱分得清清楚楚,急救、日常维稳、过敏专项的药分门别类,再也不会乱用药、硬扛病情。

昨天睡前,照例吸了一次维稳药,窗外的风声轻轻飘进来,胸腔里干干净净的,没有半点憋闷的感觉。