长期卧床病人营养不良怎么补|少食分次补充优质动植物蛋白
守着家里卧床的长辈耗了快两个月,四处翻帖子问邻里偏方,折腾许久才慢慢摸明白长期卧床病人营养不良怎么补,起初总凭着固有想法胡乱投喂,钱花出去不少,老人的体重反倒连着往下掉,整个人眼皮耷拉,连张嘴吞咽的力气都在变少,那会儿心里又窝火又自责,一边怨旁人乱支招,一边怪自己没仔细琢磨身体吸收的规律,厨房里天天堆着没用完的肉菜,看着就添堵。
最先踩的蠢事就是听信楼下退休阿姨的偏方,认定浓汤最养人,连着半个月每天买筒骨、老鸡慢熬三四个钟头,熬汤时满屋子飘着厚重油腻的腥气,撇去浮油之后就满满一大碗趁热往嘴里灌,总觉得骨头里的养分全熬进汤水里,多喝汤就能补上缺失的营养,忽略卧床之后肠胃蠕动本来就慢,浓稠的高汤里大多是脂肪和嘌呤,蛋白质含量少的可怜,连着进补一周之后,老人开始腹胀积食,连着两三天不肯进食,肚子胀的鼓鼓的,去社区问诊才知道浓汤非但补不上营养,还加重了肠胃负担,那段日子每天收拾剩饭剩汤的时候,看着冰箱堆着的生鲜肉类,既心疼花掉的菜钱,又懊恼自己盲目跟风,白白拖累了病人原本就脆弱的消化功能,那会儿还执拗觉得是炖煮时间不够,又多加了两小时熬煮,现在回头看纯属白费功夫,白白糟蹋食材还折腾病人。
之后暂停所有浓汤食补。
后来才反应过来,卧床人群肠胃没有日常活动带动消化,单次进食量必须压到极小,不能照搬普通人一日三餐的饭量,隔壁陪护的老哥和我唠嗑,他家卧床老人之前也是消瘦贫血,没有靠任何滋补汤水,只把日常三餐拆成六顿,每顿小半碗食物,主食换成软烂山药泥、蒸南瓜这类好消化的品类,肉不从汤里取,改成打成肉泥拌进的粥里,其实那会儿半信半疑,抱着试试看的心思照搬这套喂食节奏。
试过把鸡胸肉、瘦猪肉隔水蒸熟,再用破壁机打成细腻肉糜,每次正餐只舀一小勺混在米糊里,鸡蛋避开整颗水煮,蒸成水蛋羹,去掉表层筋膜,蛋白蛋黄全都打碎,一开始怕蛋白不好消化,只放蛋黄,在连续喂了十天之后,称量体重的时候,体重总算稳住不再往下滑落,就是采购食材的时候总嫌零碎费事,偶尔偷懒买现成肉泥,成品添加剂多,老人吃完偶尔反酸,之后再也没外购过预制辅食,反正现成辅食看着省事,实际反倒添新麻烦。
果蔬也不能直接生食,卧床缺咀嚼能力,新鲜苹果、胡萝卜上锅蒸软压成泥,每天分两次少量添加,一开始一次性喂小半碗果泥,老人出现腹泻,慢慢缩减到两三勺的量,微量元素跟不上的那段日子,遵社区医嘱搭配医用流质营养粉,每天两次,一次五十毫升冲调,混在加餐里,不会单独空腹饮用,怕粉质浓稠刺激食道,哪次过量投喂果泥,肠胃立马就会闹毛病。
中间有段时间自私想着省事,干脆全靠营养粉代餐,省去现做辅食的繁琐工序,连续三天只冲营养粉,断掉天然食材摄入,没过多久老人舌苔发白,胃口再度变差,才醒悟营养品只能做辅助,不能替代天然食材的养分,省事的念头压下去之后,再繁琐的研磨工序也坚持每天按时做,做辅食虽然耗时间,却能实打实稳住进食状态。
偶尔腿脚水肿的时候,会暂时减少肉食比重,多添冬瓜泥,控水的同时少量补充优质蛋白,不会一刀切停掉荤食,慢慢调整配比之后,水肿消退速度比之前盲目禁肉快很多,没有再出现因为节食进补失衡带来的新问题,那个阶段慢慢摸清食材搭配的分寸,不再凭着主观感觉随便增减食量。
深夜收拾完研磨机,看着案板剩下的半块鸡胸肉,靠在椅背上盯着床头柜放的营养粉罐子发呆。