下导尿管后出血怎么办:静置静养不随意挪动导管

下导尿管后出血怎么办:静置静养不随意挪动导管

刚插完导尿管的头半天,突然看见引流袋里飘着鲜红的血丝,当场慌得手足无措,这也是我最狼狈的一次碰到下导尿管后出血怎么办的真实状况。那时候刚做完插管,身体本身就酸胀难受,猛地看见血水,脑子瞬间空白,第一反应就是是不是管子插坏了,是不是伤口裂开了,整个人绷得紧紧的,连呼吸都不敢太用力。

现在回头想,当时做的第一件事完全是蠢到家的操作。伸手轻轻拽了一下导尿管,想看看是不是管子移位摩擦出血,又拿纸巾反复擦拭尿道口的血迹,甚至自作主张用温水冲洗了外阴,想着把血渍清理干净就能止住出血。折腾这一通下来,没两分钟,引流袋里的血色直接变深了,不再是零星血丝,变成了淡淡的血水,出血量明显变多了,不适感也翻倍,尿道一阵阵刺痛,整个人瞬间更慌了,完全没想到自己的一通操作,把原本轻微的渗血硬生生加重了。

护士赶来的时候,第一句话就说我瞎折腾。

折腾好久才搞明白,导尿管本身是贴合尿道黏膜放置的,黏膜本身就脆弱娇嫩,插管过程中本来就会有轻微的微小破损,少量渗血是特别正常的情况。人为去挪动、擦拭、拉扯导管,只会把原本快要愈合的微小创面再次撕裂,出血自然会加重,这也是我那次出血变严重的根本原因,没有任何复杂的病理原因,纯粹是自己乱操作搞出来的问题。很多人跟我一样,一看到出血就极度焦虑,总想动手干预,恰恰是这份慌乱的干预,让小问题变成了持续出血的麻烦事。

之后就乖乖躺着一动不动,全程保持平躺的姿势,不敢翻身乱动,也绝对不触碰外露的导管部分。护士当时只做了一个简单操作,就是调整了一下导管的松紧固定度,保证管子完全松弛,不会随着身体轻微晃动摩擦尿道,除此之外没有做任何止血处理,也没有开药、做冲洗,全程只是让身体自然恢复。

其实不需要吃任何止血药,也不用额外的外用处理。只要保持导管处于稳定无摩擦的状态,多喝温水,不停冲刷尿道,稀释渗出的血水,减少血块堆积就够了。当时我老老实实喝了大量温水,每隔十几分钟就看一眼引流袋,能清晰看到血色一点点变淡,从鲜红血水变成淡粉色,杂质也慢慢消失,最后彻底变清澈,身体的刺痛感也跟着一点点消散。

恢复得很平稳。

后来才反应过来,大部分人插管后出血加重,都不是身体出了大问题,全是慌乱之下的错误操作导致的。越慌越想动管子、越想清理血迹,创面就越难愈合,出血时间就拖得越久。真正需要做的根本不是紧急止血,而是停止一切手动干预,给黏膜创面留出自愈的时间,人体自身的修复能力,远比盲目操作靠谱得多。

那天夜里就平躺在床上,眼睛盯着吊瓶和透明的引流袋,看着液体一点点滴落,袋里的液体慢慢恢复清亮,迷迷糊糊熬到了天亮。