吃点东西就胃胀,半天感觉不到饿,甚至嗳气反酸,这些熟悉的不适大多和胃动力不足有关。这时候,人们常会想到借助药物来改善,而增加胃动力的药其实有着不同的种类和适用情况,了解它们才能更好地应对消化难题。
从西药的角度看,多巴胺受体拮抗剂是比较常见的一类增加胃动力的药。这类药的作用原理其实不难理解,就像给胃里的 “动力开关” 松绑 —— 通过阻止多巴胺对胃蠕动的干扰,促进乙酰胆碱释放,让胃肌肉更有力地收缩,加快食物排空。多潘立酮就是这类药里大家比较熟悉的,通常在饭前十几分钟服用,能缓解餐后饱胀和恶心的感觉,而且它很少影响到大脑,不良反应相对温和。不过要注意,有胃肠出血或者机械性肠梗阻的人是不能用的,驾驶员在工作时也要慎用,因为可能会有头晕嗜睡的反应。另一款甲氧氯普胺除了促进胃动力,还有止吐效果,但长期大剂量用可能会引起身体僵硬等不适,使用时得更谨慎。
5-HT4 受体激动剂也是常用的增加胃动力的药,它们的作用范围更广泛,不仅能帮胃部蠕动,还能协调十二指肠运动,甚至对结肠排空也有帮助。莫沙必利就是这类药里的代表,很多人用它来缓解功能性消化不良带来的早饱、腹胀,不良反应比较少,偶尔会有轻微腹痛。但同属这类的西沙必利就得特别留意,大剂量使用或者和红霉素等药物同服时,可能会引发严重的心律失常,有胃肠道穿孔风险的人更是绝对不能用。还有普芦卡必利,一般适合早晨服用,对改善胃动力不足引起的不适也有帮助。
胃动素受体激动剂是比较特殊的一类增加胃动力的药,红霉素及其衍生物就是这类药的代表。大家可能没想到,平时用来抗菌的红霉素,还能像胃里的 “运动指令员” 一样,通过激动胃动素受体促进蠕动。不过这类药通常不作为首选,因为可能会有腹痛、腹泻等胃肠道反应,还有潜在的肝毒性,一般在其他药物效果不好时才会考虑,比如糖尿病引起的胃轻瘫或者手术后的胃肠功能恢复,而且目前国内还没批准它们作为专门的促动力药使用。
除了西药,中成药里也有不少能起到增加胃动力作用的选择,而且更讲究对症调理。温胃降逆颗粒特别适合胃寒的人,吃了生冷食物后胃胀加重、胃部发凉的情况,用它就像给胃添了把火,通过温中散寒改善胃黏膜血液循环,半小时左右就能缓解不适,但热性体质的人要慎用。香砂养胃丸则适合长期脾胃虚弱的人,比如经常吃外卖、饮食不规律导致吃点就胀、大便稀的情况,它能健脾化湿,帮胃慢慢恢复 “力气”,不过起效相对慢,得连续吃一两天才能感觉到变化。
枳术宽中胶囊对付气滞型的胃动力不足很管用,比如压力大或者生气后感觉有气顶在胸口,嗳气后才舒服的情况,它能帮胃里的 “气” 找到出口,调节蠕动节律,加班赶项目时犯了胃胀,吃了之后很快就能缓解。保和丸则像胃肠清洁工,聚餐吃多了油腻食物后胃胀、打嗝有酸腐味,用它能加快食物分解,半小时就能感觉胃里不堵了,但空腹时最好别用。还有健胃消食片,适合偶尔餐后轻微饱胀的情况,比如孩子吃多了零食或者老人消化慢,吃几片就能帮胃轻轻 “推一把”,不过可不能过量吃,不然容易反酸。
不同的增加胃动力的药有着各自的作用特点,使用时需要多留意禁忌和不良反应。比如胆碱酯酶抑制剂里的新斯的明,虽然能通过减少乙酰胆碱分解增强胃动力,但有机械性肠梗阻的人不能用,还可能和阿托品等药物发生相互作用。胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾,虽然主要是通过形成保护膜保护胃黏膜,但间接也能帮胃恢复动力,不过肾功能不好的人得慎用,还可能影响其他药物的吸收。这些药物无论是西药还是中成药,都有着明确的适用范围和使用注意,了解它们的特性才能更好地发挥作用。