环氧乙烷气体灭菌适用于哪些物品:不耐高温高湿、怕腐蚀的精密耗材
科室新人入职第一天就乱套,直接把不锈钢器械、纸质包装袋混进环氧乙烷灭菌舱,这也是我实打实摸清环氧乙烷气体灭菌适用于哪些物品的第一天。
平日里科室高温高压蒸汽灭菌机用的最多,所有人都惯性觉得所有复用器械都能进高压舱,懒得区分材质,这次混放之后,直接毁了两批耗材。
最先报废的是一批硅胶密闭引流管。管壁直接发白硬化,弯折一下就开裂,本来柔韧性极好的软质硅胶,遇134℃高压水汽直接改性,完全没法临床复用。这批管子,后来才反应过来,就是必须用环氧乙烷气体灭菌的品类。
不是所有塑料都能用环氧乙烷灭菌。
之前试过把硬质PP采样盒放进去灭菌,做完灭菌拆开外包装,盒身没有变形、没有开裂,复用三次也没有出现材质变质。但同款透明PC材质收纳盒,进完环氧乙烷舱后,边角慢慢出现细微裂纹,放置一周直接脆裂。科室老护士随口提过,聚碳酸酯材质吸附环氧乙烷残留量极高,解析七天都达不到使用标准,直接划为禁用品类。
纸质类无菌包装,适配度很高。
日常独立小包装的医用透析纸、灭菌皱纹纸,不用做额外防水处理,送入环氧乙烷舱全程不会受潮破损。对比高压灭菌,纸张不会褶皱糊边,包装密封性留存更久,库房存放一个月外包装依旧完好。棉布类敷料也可以放进去,就是灭菌后解析时间要多加两天,残留挥发更慢。
金属常规器械,没必要用它灭菌。
普通手术刀、钢制镊子、骨科钢钉,全部适配高压蒸汽灭菌,耗时短、无残留、成本极低。之前图省事,把一整盘小钢夹放进环氧乙烷灭菌,足足等待十二天解析周期,耽误临床使用,纯属多此一举。只有带镀层、带烤漆的特种金属器械,怕高温掉漆腐蚀,才会选用环氧乙烷。
玻璃器具基本通用。
光滑医用硼硅玻璃试管、滴定器皿,不管高压还是环氧乙烷都能灭菌,没有材质损伤。唯独磨砂接口玻璃耗材,尽量少用环氧乙烷,气体会卡在磨砂缝隙里,残留很难散尽,接触药液后容易出现杂质浑浊。
那天收尾清理报废耗材的时候,护士长直接划定了科室投放底线。
怕高温、怕水汽、不耐酸碱消杀液的物品,优先环氧乙烷。耐高温耐湿硬质器械,一律走高压蒸汽。
还有极易被忽略的复合类耗材。带胶水粘合的组装式医用配件、橡胶密封圈拼接器械、电子测温探头,内部电路板遇水短路,外壳塑胶怕高温,这类复合型物件,是环氧乙烷最核心的适用物品。
下班整理置物柜时,把破损的PC收纳盒单独丢进废弃物料箱,手上还沾着一点点环氧乙烷残留的淡甜味。