好医保防癌医疗险怎么样,我没资格说全面,只说说我去年踩的那波理赔坑。
去年9月,我给我妈在支付宝上买了这个保险,当时看页面写着能保癌症,还能终身续保,想着给老人添个保障,没多想就付款了。投保的时候,健康告知那一页全是密密麻麻的字,我妈眼神不好,我大概扫了一眼,没看到什么特别离谱的条款,页面弹出个提示让仔细阅读,我随手点了确认,现在想起来,那就是坑的开始。
今年3月,我妈查出了肠癌,拿到诊断书的那天,我第一时间就打开支付宝申请理赔,按照提示上传了住院小结、病理报告,还有缴费发票,跑了两趟县城的医院才把所有材料凑齐。我记得那天是周三下午,上传完材料后,系统显示初审通过,让我等审核结果,我还以为挺顺利,毕竟买的就是防癌险,确诊了癌症,怎么也该赔。
结果等了快一周,我接到了保险公司的电话,说理赔被拒了,理由是我妈两年前体检出过良性肺结节,投保时没如实告知。我当时就懵了,赶紧翻出两年前的体检报告,确实有个几毫米的肺结节,医生当时说定期复查就行,良性的,根本不影响什么。我又找客服沟通,客服就反复念条款,说只要健康告知里列了的,没告知就算违约,哪怕这个病和癌症没关系。
我后来找了我们当地医院的胃肠外科医生,医生说从医学上讲,良性肺结节和肠癌没有任何因果关系,就算有肺结节,也不会导致肠癌。我把医生的话复述给客服,他们还是不松口,说这是公司规定,未如实告知就不能理赔。我当时就觉得挺离谱的,合着买这个保险,不是看你得了癌症,是看你以前有没有过别的小毛病,哪怕这个小毛病和癌症八竿子打不着。
之前听人说这个保险理赔快,90%以上的案件能两天内赔付,我还信了,结果到我这,不仅没赔,还被倒打一耙,说我们没如实告知。我再回去看投保页面,才发现健康告知里确实列了肺结节,可那么多文字,没有任何高亮或者提醒,弹窗提示也能直接跳过,根本没人强制你必须读完。我妈年纪大了,不懂这些,我作为子女,确实没仔细看,但保险公司就不能多做一点提醒吗?
关于这个保险的报销范围,比如进口药、靶向药能不能报,我没太了解,也没法给你准确答案。我只知道,我妈治疗时用的一款进口靶向药,本来以为能靠这个保险减轻点负担,结果连理赔的门槛都没摸到,更别说报销了。
我也说不清楚,是我自己太大意,还是这个保险本身就埋了很多坑。我只知道,这次理赔经历,让我对网上的保险彻底没了信心。我和客服沟通了三次,他们每次都拿未如实告知说事,最后说可以协商赔付一点,但要我承认自己没看条款,我没同意。
现在保单还在,我也没续保,不知道后续该怎么处理。我后来问过身边买过同类保险的人,他们说投保时一定要一条条看健康告知,哪怕花一个小时,也别偷懒。