前段时间连着好几天反复拉肚子,拉得整个人浑身发软,纠结了好久到底拉肚子需要做哪些检查,怕白花钱做一堆没用的项目,又怕漏了身体的问题拖出大毛病。最蠢的一件事就是一开始根本没想着去医院检查,自己随便在家翻出之前剩下的止泻药吃,还连着两天只喝冰水,以为扛一扛、止住腹泻就没事了,结果不仅症状没缓解,反而开始伴随隐隐的腹痛,排便也变成了水样便,次数越来越多。
一直硬扛到第三天,整个人脱水头晕,站一会都眼前发黑,才老老实实去医院消化科挂号。医生没有直接开全套检查,而是先问了症状持续时长、排便状态、有没有腹痛发烧,再一步步安排针对性检查,根本不是我想象中全套体检的样子。
最先做的是最基础的大便常规,这也是医生说腹泻必做的基础项目。操作特别简单,不用抽血,就在医院拿取样盒采集一点粪便样本就行。这项检查主要是看里面有没有白细胞、红细胞、虫卵或者隐血,能直接判断是普通肠胃受凉、消化不良,还是细菌、病毒感染引发的腹泻。当时我的结果里白细胞偏高,能确定是肠道有炎症,排除了寄生虫和肠道出血的问题,直接规避了盲目用药的问题。
紧接着做了血常规检查,需要抽一管静脉血。之前一直不懂拉肚子为啥要抽血,折腾好久才搞明白,血常规能看体内的炎症指标和血象情况。如果是淋巴细胞偏高,大概率是病毒性腹泻,中性粒细胞偏高就是细菌性腹泻,同时还能看有没有因为长期腹泻导致贫血、脱水引发的血象异常。我的血象显示炎症升高不严重,只是轻微细菌感染,不用输液,口服药就可以治疗。
如果只是普通短期腹泻,这两项检查基本就足够确诊病因了。但我当时腹泻持续了四天,伴随阵发性腹痛,医生额外安排了腹部彩超。这个检查无痛、不用空腹,主要是看肠胃、阑尾、腹腔有没有异常,排除肠炎、肠系膜淋巴结发炎、腹部脏器紊乱这些问题。很多人拉肚子伴随腹痛,容易误以为只是单纯肠胃炎,其实有可能是其他腹部问题引发的并发症,彩超能直观看清腹腔内部状态。
折腾这一趟才发现,很多人都有误区,觉得拉肚子是小事,要么硬扛要么乱吃药,完全忽略对症检查的重要性。还有身边朋友拉肚子直接要求做肠镜,白白花了冤枉钱,肠镜根本不是常规腹泻的检查项目。
只有长期反复腹泻,持续半个月以上,或者伴随便血、体重骤降、持续性剧烈腹痛的情况,医生才会建议做肠镜进一步排查。普通的急性腹泻,基础三项检查就完全够用,没必要过度检查。
那天做完所有检查,拿着报告单找医生,针对性开了抗炎和调理肠胃的药,忌口生冷油腻,好好休养了两天,腹泻就彻底好了。
走出医院的时候,手里攥着几张检查单,看着路边小摊卖的冰饮,下意识绕开了。