头部伤口感染是头部创伤后常见的并发症,大多是伤口被细菌、真菌这类病原体侵入后引发的炎症,一开始可能只是局部不舒服,慢慢会扩散到全身,严重时会引发颅内感染、败血症,甚至危及生命,得及时处理才行。
头部伤口感染的初期,症状基本都在伤口本身,和普通伤口愈合时的那种轻微不舒服,差别挺明显的。伤口周围会慢慢红肿,范围跟着感染加重变大,用手摸上去发烫,按一下疼得更厉害,不像正常愈合的伤口,疼会一点点减轻。原本干燥的伤口,会开始渗东西。初期可能是淡黄色的清亮液体,到了后期,就变成黄的、绿的脓液,还带着一股异味——这是病原体繁殖弄出来的分泌物,也是能明显看出来感染的迹象。有时候我会发现,伤口边缘会烂掉、坏死,愈合速度慢得离谱,甚至已经结痂的地方,会自己掉下来,露出底下红肿发炎的创面。
很多人容易忽略这些局部症状,直到全身都有反应,才意识到问题不简单。感染加重后,身体的免疫会启动,最常见的就是发烧,体温一般在38℃以上,严重的时候会持续高烧,还跟着浑身乏力、头晕,没胃口吃饭,整个人提不起一点劲。要是感染没及时控制住,病原体可能钻进血液循环,引发全身感染,会打寒战、心跳变快、血压下降,这时候就很危险了,必须马上去医院。
头部的特殊性在于靠近颅内,这也是最需要警惕的——毕竟颅内感染可不是小事,一旦感染扩散进去,就会引发化脓性脑膜炎、脑脓肿这些严重并发症。出现这种情况,除了发烧,还会头疼得厉害,呕吐的时候是喷射状的,有时候还会意识模糊、总想睡觉,甚至抽搐,严重了会昏迷,危及生命。另外,有些感染还会引发头皮蜂窝织炎,整个头皮都肿起来、疼得厉害,按一下还有波动感,严重时会影响眼睛和耳朵,比如眼睑肿起来、听力下降。
日常护理里,很多人因为操作不当,把感染弄重了,这也是常遇到的坑。比如伤口愈合的时候,忍不住用手去摸、去挤,手上的细菌就趁机钻进创面;还有人过早撕掉结痂,新生的组织又受了伤,感染的风险就变高了;我还见过有人,自己随便涂些不明的药膏、偏方,不仅杀不了菌,还会刺激伤口,让炎症更严重。其实头部伤口愈合,只要保持干燥干净,别沾水,定期用医用碘伏消毒,别随便碰,大多能预防感染。
要是发现头部伤口有上面说的感染迹象,别拖着,也别自己瞎处理,赶紧去医院。医生会根据感染的轻重,清理伤口、消毒,把脓液和坏死的组织去掉,再根据病原体的类型,开合适的抗生素,必要的时候还要静脉输液。要是有颅内感染的迹象,还得做脑部CT、腰椎穿刺这些检查,弄清楚感染范围,再针对性治疗。
还有些小众的实用知识,比如头部供血丰富,感染扩散的速度,比身体其他部位快不少,所以就算是轻微的头部擦伤,也得做好消毒。另外,糖尿病患者、免疫力低的人,头部伤口感染的风险更高,愈合也慢,这类人受伤后,得更留意伤口的变化。
头部伤口感染看着好像是小问题,但真不能忽视。平时受伤后,多留意伤口变化,做好清洁护理,发现不对劲就赶紧去医院,这样才能减少危害,让伤口好好愈合。