丁酸氢化可的松乳膏是很常见的外用激素药膏,属于中效类型,而且不含氟,还是医保乙类药,平时在药店买价格也不算贵。它主要用来缓解过敏性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹这些皮肤问题,还有一些苔藓样的瘙痒症,涂在皮肤上能抗炎、止痒,减少皮肤渗出,不过不能长期大面积用,不然可能会让皮肤变薄、出现红血丝,小孩和孕妇用的话,最好先问医生,皮肤破了或者黏膜部位也不能用。它是外用的,皮肤吸收慢,全身副作用不多,一般轻度皮肤炎症短期用很合适,小孩和脸上的小面积皮损也能谨慎用。
我第一次知道这款乳膏,是因为身边朋友换季过敏。那段时间她脸上起了好多小疹子,红扑扑的,还一个劲挠,抓完之后就脱皮,看着特别难受。我陪她去药店问药师,药师就推荐了这个,说它比有些含氟的激素药膏温和,短期用在轻度炎症上没问题,小孩和脸上也能少量用,朋友听了才放心买。她按照药师说的,每天涂两次,每次就挤一点点,薄薄涂在疹子上揉开,大概三天吧,疹子就消了不少,也不怎么痒了,用到第五天,皮肤就基本恢复正常了,全程也没觉得有什么刺激。
后来我自己也用过一次,夏天被蚊子咬得厉害,胳膊上起了个大红包,又肿又痒,越抓越红,甚至有点发烫。我翻家里药箱,正好找到朋友之前剩下的这支乳膏,就想着试试。用之前我还特意看了下说明,先把红包用清水洗干净擦干,取了一点点药膏,均匀涂在上面,轻轻揉了十几秒,刚开始没什么感觉,大概半小时后,痒劲就慢慢下去了。第二天早上起来,红包明显消了,也不烫了,再补涂一次,到下午就基本看不出痕迹了。不过我就用了两次,毕竟是激素药膏,不敢多涂,用完还特意抹了点保湿乳,怕皮肤变干。
平时和身边人聊天,发现不少人都用过这款乳膏,大多是用来对付轻微的皮肤痒和炎症。有个宝妈朋友说,她家孩子小时候长湿疹,脸上和脖子上全是小水疱,还渗液结痂,孩子总忍不住抓,她看着心疼坏了,赶紧带孩子去医院,医生就推荐了这个乳膏,说可以短期小面积给孩子用,搭配无香精的保湿乳一起。她就每天给孩子涂一次,涂之前先把皮肤擦干净,涂完再抹一层保湿霜,大概一周左右,孩子的湿疹就好转了,皮肤也变光滑了,之后就赶紧停了药,没出现皮肤变薄、色素沉着的情况。
不过用这款药膏,确实有不少要注意的地方,我身边就有长辈踩过坑。他因为皮肤一直痒,没去看医生,就自己拿这款乳膏大面积涂,一涂就是一个多月,结果皮肤变得特别薄,脸颊上还出现了红血丝,还有点色素沉着,后来去医院,医生说就是长期用激素药膏导致的,让他立刻停药,每天涂保湿乳修复,大概两个月,皮肤才慢慢缓过来。这也提醒我,不管什么药膏,都不能凭自己感觉瞎用,尤其是激素类的,连续用最好别超过两周,脸上、腋下这些皮肤薄的地方,连用不能超过一周,更不能大面积涂。
还有个容易出错的地方,就是这款乳膏的适用范围。它只适合过敏性、炎症性的皮肤问题,如果是细菌、真菌或者病毒引起的,比如脚气、脓疱、体癣这些,用它不仅没用,还会加重病情。我之前有个同事,脚上长了脚气,特别痒,误以为是湿疹,就拿这款乳膏涂,结果涂了几天,脚气越来越严重,还开始脱皮化脓,去医院看了才知道用错了药,后来换成抗菌药膏,才慢慢好起来。所以不确定自己的皮肤问题是什么的话,最好先问医生或药师,别盲目用药。
关于这款乳膏,我还偶然听药师提起过一个小知识点,可能很多人都不知道。它其实是几十年前荷兰药厂改进研发的,在氢化可的松的基础上做了结构调整,加了丁酸酯,才变成现在这种不含氟的温和类型。作为中效激素,它的局部副作用比含氟的少,涂在皮肤上吸收后,会被分解成氢化可的松,主要在肝脏代谢,一部分随尿液排出,一部分随粪便排出,只要规范用,对身体影响不大。另外,长期用还会产生耐受性,就是用久了效果会变差,所以症状缓解了就赶紧停药,别一直用。
分享几个我自己总结的使用小技巧,既能让药效更好,也能减少刺激。涂药前一定要把患处洗干净,擦干再涂,这样药膏能更好吸收;如果皮肤比较干,可以先涂一层温和的保湿乳,再涂药膏,既能减少刺激,还能帮助修复皮肤。涂的时候别涂太厚,薄薄一层就够了,轻轻按摩到吸收,既不浪费,也能减少不良反应。如果涂完之后觉得皮肤有烧灼感、红肿,或者痒得更厉害,就赶紧停药,用清水把药膏洗干净,观察一下,要是没好转,就及时去看医生。
最后给大家提几个实用的小建议,平时家里可以备一支,应对偶尔的轻微过敏、蚊虫叮咬这些小问题,不过要放在阴凉避光的地方,温度别超过20℃,还要放在小孩够不到的地方。小孩、孕妇和哺乳期的人,用之前一定要问医生,严格按医嘱来,别自己加量或者延长使用时间。如果皮肤问题比较严重,比如大面积湿疹、渗液化脓,就别只靠这款乳膏了,赶紧去医院,搭配其他药一起治疗。另外,要是需要和其他外用药物一起用,最好间隔一个小时以上,避免影响药效或者产生刺激。