如何判断心肺复苏有效:看自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复

如何判断心肺复苏有效:看自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复

现场慌乱到大脑发懵的时候,最让人慌神的就是不知道如何判断心肺复苏有效,手上按压一直不敢停,又怕白费力耽误救人,又怕停下之后对方情况直接恶化,周遭人声嘈杂,根本没办法冷静梳理判断标准。

前段时间在商场偶遇路人突发晕厥倒地,刚好身边没人懂急救,只能硬着头皮上前做心肺复苏。之前刷短视频看了不少碎片化急救内容,一直误以为只要患者胸口有起伏,就代表施救起效,可以短暂停下按压观察,这也是我急救过程里做过最蠢的一件事,全程反反复复中断按压,现在回想起来依旧后背发凉。

中断按压是急救大忌。

一开始按着标准频率做胸外按压和人工呼吸,没过半分钟,患者胸口跟着吹气出现了轻微起伏,想都没想直接松开双手停下动作,低头凑近查看口鼻,还伸手胡乱摸了一下手腕脉搏,摸不到就又慌乱地重新开始按压。来回停顿了三四次,手臂很快就酸到抬不起来,黄金施救时间就这么白白被消耗掉,其实这种被动的胸口起伏,只是人工吹气灌入气体造成的假象,和患者自身恢复呼吸没有半点关系,现场越慌乱,越容易被这种没用的表象误导判断。

后来指尖稳稳贴在患者喉结旁两指的颈动脉位置,才反应过来手腕脉搏本来就不好摸,急救现场千万不要靠手腕判断生命体征,同时也彻底分清了真假复苏反应。现场光线杂乱、人群拥挤,想要靠面色转红、嘴唇恢复血色这类视觉细节判断根本不现实,肉眼很难精准分辨细微的肤色变化,只会耽误施救节奏,真正能实打实摸到、看清的有效信号从来都很直白,不需要纠结那些看不清摸不准的外在表现。

有人会把肢体抽搐当成好转信号,完全不对。

施救后半段,患者突然出现手脚无意识抖动,旁边围观的路人一直在大声呼喊,说人已经醒了,让我立刻停止所有操作。当时差点被旁人的声音干扰,下意识想要收手,好在脑子里残存一点急救课的内容,清楚这种神经反射抽搐只是身体本能反应,不是意识恢复,更不是心肺复苏有效的证明,所以依旧保持固定的按压频率没有停下,没有跟着路人错误的判断乱了施救节奏。

一直坚持按压一分多钟之后,脖颈处摸到了规律且独立的血管跳动,不是我按压胸腔带动的被动震动,紧接着能看到患者自主的微弱呼吸,不用人工辅助,胸廓自己平稳起伏,这个时候才确定施救起到了效果,才慢慢放缓手上的力度,等待急救医护人员到场接手后续救治。

晚上躺在床上,闭眼全是掌心按压胸骨的坚硬触感,整条胳膊持续发酸,脑海里一遍遍地回放当时盲目停手的慌乱画面。