宫外孕的排查，核心是临床症状加医学检查。血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测、B超是最常用的，实在不确定，还可能用到后穹窿穿刺、腹腔镜检查。早期查清楚，能避免破裂出血，这也是宫外孕能查出来的关键。血HCG看胚胎发育，B超定孕囊位置，两者结合最基础也最有效。有些隐匿性的，得靠进一步检查，才能避免漏诊、误诊。
怀孕后要是有不规则阴道出血，一侧下腹部隐隐作痛、发酸胀，甚至突然剧痛，就得警惕宫外孕了，赶紧去医院检查。身边有个备孕的朋友，怀孕30多天就出了点褐色血，一开始以为是着床出血，没当回事。后来出血变多，还伴着腹痛，去医院先查了血HCG，数值翻倍特别慢，比正常宫内孕差远了，医生就让她进一步做B超。
血HCG检测，是排查宫外孕的基础。抽血查血液里的HCG浓度，就能知道胚胎发育得怎么样。正常宫内孕早期，HCG每48到72小时就会翻倍，要是翻倍慢，或者数值升得不够，就可能是宫外孕。不过也有例外，少数宫外孕患者的HCG数值，可能看着正常，所以单靠这一项查不出来，得结合别的检查。陪朋友复查的时候，医生就说过，有些宫外孕胚胎发育慢，HCG升得平缓，容易当成宫内孕发育不良，这时候就得靠B超来确认。
B超是确诊宫外孕的关键，分腹部和阴道两种，阴道B超准确率更高，早期排查更合适。一般怀孕6到7周，做阴道B超就能看到宫腔里的孕囊。要是宫腔里没找到，反而在输卵管、卵巢这些地方发现异常包块，再加上HCG数值升高，基本就能确诊了。见过有患者，怀孕5周做腹部B超没找到孕囊，医生让她一周后复查阴道B超，最后在输卵管壶腹部发现了小包包，及时确诊做了保守治疗，没等到破裂。
要是症状不明显，检查结果也模棱两可，医生可能会建议做后穹窿穿刺。就是用穿刺针抽盆腔里的液体，要是抽出不凝血，再结合症状、HCG和B超结果，就能辅助确诊了，尤其适合怀疑腹腔内出血的患者。这种检查是有创的，医生会看情况推荐，不会随便做。
腹腔镜既是检查，也是治疗手段，属于微创手术。要是高度怀疑宫外孕，但别的检查都查不出来，用腹腔镜就能直接看到盆腔里的情况，清楚孕囊在哪、有多大，同时还能直接手术，比如切输卵管、做保守手术。这种检查准确率特别高，但毕竟是手术，有创伤，一般只用在别的检查确诊不了，或者宫外孕快破裂的情况。
排查宫外孕，还有些细节容易被漏掉。比如有些患者没什么明显腹痛、出血，属于隐匿性宫外孕，只能靠定期产检发现。备孕的人确认怀孕后，不管有没有不舒服，最好在6到8周去做一次B超，看看孕囊位置，排除宫外孕。另外，有输卵管炎症、做过输卵管手术，或者以前得过宫外孕的，属于高危人群，怀孕后更要早点查，别耽误。
宫外孕排查，不能只靠一项检查，得结合症状、HCG、B超一起看，必要时再做别的辅助检查。怀孕后要是有异常，别自己判断，也别拖着，不然宫外孕破裂会大出血，危及生命。宫外孕怎么样能查出来，核心就是早发现、早检查、早确诊，靠科学检查，就能及时排查异常，保住安全。