提到女生第一次会很痛，很多人会先想到处女膜破裂，但其实这背后藏着更复杂的生理和心理密码。不少女性回忆起初次经历，有的说像短暂的刺痛，有的则觉得胀痛持续了好几天，这种差异并非偶然，而是身体状态与心理感受共同作用的结果。
从生理结构来看，处女膜的状态确实是影响疼痛的第一个因素。北京协和医院的解剖学研究发现，处女膜中层有丰富的神经末梢，只是血管分布不算密集，所以破裂带来的疼痛通常是 “短暂且尖锐” 的。如果处女膜本身比较薄，弹性又好，破裂时可能只疼三五分钟就缓解了；但要是遇到肥厚坚韧的筛状处女膜，破裂时会牵拉周围组织，疼痛可能会持续半小时甚至更久。不过有意思的是，小荷医典的资料显示，处女膜上的神经末梢其实不算特别多，很多时候疼痛并非单纯来自它的破裂，更多是阴道被首次撑开时的牵拉感。
阴道黏膜的损伤和润滑不足会让疼痛雪上加霜。39 健康网的生理研究指出，阴道黏膜的上皮细胞修复需要 24 到 48 小时，初次性行为时如果摩擦过大，很容易造成黏膜点状充血或微小破损，这种疼痛就像皮肤擦破了皮一样，走路或排尿时都会觉得不舒服。而润滑不足会让这种摩擦损伤加重三倍，恢复期也会延长到五六天。很多时候前戏不足就容易出现这种问题，前戏时间不到 5 分钟的女性，黏膜破损率能达到 68%，而充分做好 10 到 15 分钟前戏的人，破损率只有 17%，差距非常明显。
盆底肌肉的紧张状态是容易被忽视的疼痛来源。初次性行为时，交感神经兴奋会让盆底肌群不自觉地强直性收缩，就算行为结束了，肌肉可能还保持着紧绷状态一两天。尤其是心理紧张的人，肌肉痉挛甚至能持续三五天，表现为下腹部隐隐作痛，或者总觉得阴道有紧缩感。这种疼痛不是因为组织受伤了，而是神经和肌肉没协调好，就像运动后肌肉抽筋一样，需要时间慢慢放松。
心理因素对疼痛的影响往往比生理因素更显著。有来医生的调研显示，初次前就很焦虑的女性，疼痛评分平均能达到 2.1 分，比心态放松的人高出一倍多，疼痛持续时间也延长了 40%。这是因为紧张会让身体分泌的内啡肽减少，而内啡肽本身是 “天然止痛药”，它少了，人对疼痛的敏感度就会上升。更关键的是，很多女性从小就被灌输 “第一次肯定会痛” 的观念，这种心理预设会让大脑自动把陌生的牵拉感解读为疼痛。九松健康的研究也证实，焦虑会降低痛阈，让轻微的刺激被放大成剧痛，形成 “越怕痛越紧张，越紧张越痛” 的恶性循环。
个体差异会让疼痛的表现千差万别。处女膜的形态就有很大不同，新月形处女膜因为边缘薄，破裂时的疼痛比圆形处女膜短 20% 到 30%；而发病率只有 0.1% 的无孔处女膜，如果没提前处理，初次时可能造成严重撕裂，疼痛会持续一周以上。阴道的弹性和尺寸适配度也很重要，虽然阴道平时深 8 到 12 厘米，兴奋时还能再延长 2.5 厘米，但如果男方尺寸超出了可扩张范围，强行进入就可能造成撕裂般的剧痛。还有些女性因为之前运动或意外已经导致处女膜破裂，初次时就不会有这部分疼痛，感受自然轻快很多。
不过要注意，并非所有疼痛都是正常的。如果疼痛在 24 小时内从刺痛变成持续的胀痛，或者出血量像月经量一样多，甚至超过三天还没停，就可能是阴道黏膜撕裂或宫颈损伤，必须及时就医。要是疼痛还伴着发烧、排尿灼烧感，或者分泌物变脓性，很可能是感染了，这时候也不能耽误治疗。正常情况下，女生第一次会很痛的感觉会在 1 到 5 天内逐渐消失，超过 7 天还没缓解，就可能是原发性性交疼痛，需要专业的物理治疗或肌松弛训练来改善。
其实很多人对初次疼痛的认知都存在误区，觉得 “必痛必流血”，但医学研究早已证实并非如此。处女膜本身有很好的弹性，很多时候只是被拉伸而不是破裂，自然不会出血；疼痛的程度也完全可以通过充分前戏、温柔动作和放松心态来减轻甚至避免。那些让人印象深刻的剧痛，往往不是生理结构的必然结果，而是准备不足、动作粗暴或心理恐惧造成的。了解这些背后的原因，或许能让更多女性卸下心理负担，对初次经历有更客观的认识。