秋冬季节一到,儿科门诊里因呼吸道问题就诊的宝宝就多了起来,其中宝宝支气管肺炎是让不少家长揪心的情况。这种又称小叶性肺炎的疾病在 2 岁以内的婴幼儿中特别高发,很多家长刚发现时以为只是普通感冒,等症状加重才慌了神,其实只要早识别、善护理,就能帮宝宝平稳度过病程。
识别宝宝支气管肺炎的信号得分情况看。大一点的宝宝通常会出现发烧、咳嗽、呼吸急促这三个典型表现,喉咙里还可能传来 “呼噜呼噜” 的痰鸣音,尤其到了晚上平躺时咳嗽会更厉害,甚至咳到吐奶。但小婴儿的症状往往不典型,可能不发烧,也没有明显咳嗽,只是呼吸变得费力,嘴巴里吐着小泡沫,精神蔫蔫的不爱动,喂奶时也总是抗拒,这些细微变化都不能忽视。有个简单的判断方法,安静时数一数宝宝的呼吸频率,3 到 6 岁的宝宝每分钟呼吸超过 30 次,就得多留个心眼了。
一旦发现异常,有些情况必须立刻带宝宝去医院。要是宝宝突然变得嗜睡,怎么叫都不醒,或者异常烦躁地哭闹不止,进食量比平时少了一半还多,甚至出现尿少、皮肤干燥的脱水迹象,就得马上就医。发热的情况也得警惕,39℃以上的高热持续超过 5 天,或者吃了退烧药还是反复升温,都可能是病情加重的信号。更关键的是观察呼吸,要是宝宝吸气时胸口、锁骨处陷下去,鼻翼像小翅膀一样扇动,或者呼吸时发出 “哼哼” 的呻吟声,嘴唇变得发紫,这些都是危险信号,一刻都不能耽误。
到医院后,医生会根据检查结果制定治疗方案,这时候家长千万别陷入护理误区。很多家长一看到宝宝咳嗽就急着用止咳药,其实咳嗽是身体的保护性反射,能帮助排出呼吸道里的痰液,尤其是有痰的咳嗽,用了止咳药反而会让痰堵在里面。抗生素的使用也得特别注意,宝宝支气管肺炎可能是病毒或细菌引起的,只有细菌性感染用抗生素才有效,盲目使用不仅没用,还会让宝宝产生耐药性。还有些家长见宝宝症状减轻就自行停药,殊不知抗生素需要按疗程服用,提前停药很容易让病情复发。
在家护理时,做好这几点能帮宝宝更快恢复。首先要让宝宝充分休息,别强迫他活动,室内要经常开窗通风,保持合适的温度和湿度,太干燥的空气会刺激呼吸道。饮食上要给宝宝吃易消化又有营养的食物,比如鸡蛋羹、烂面条,多喂温水能稀释痰液,帮着痰液排出。拍背排痰的方法也很重要,让宝宝侧躺着,家长手指并拢弯成空心状,从下往上、从外向里轻轻拍打背部,坐着的时候就拍背部上方,这样能帮痰液松动。同时要密切观察宝宝的体温、呼吸和精神状态,哪怕只是出现一点点加重的迹象,也要及时联系医生。
宝宝支气管肺炎的恢复需要时间,康复期不能掉以轻心。这时候要逐步给宝宝增加活动量,别一下子带去人多的地方,避免再次感染。饮食上还是要清淡为主,多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素。有些家长觉得宝宝能吃东西就没事了,其实肺部炎症可能还没完全消退,定期复查很有必要,能及时发现问题避免并发症。只要护理得当、治疗及时,大部分宝宝都能顺利康复,不会影响生长发育。