孕晚期的产检报告上，“胎位不正” 四个字总能让准妈妈心头一紧。尤其到了 37 周，胎儿已经足月，距离分娩越来越近，很多孕妈都会急切地想知道 37 周胎位不正如何调整。其实胎位不正并非罕见情况，临床上臀位发生率约 3%-4%，横位则更低些，只要选对方法且经过专业评估，不少情况都能得到妥善处理。
首先得弄明白，37 周的胎儿已经不算小了，子宫里的活动空间比孕中期拥挤不少，这也是调整胎位需要更谨慎的原因。胎位不正主要有臀位、横位等几种情况，最常见的是臀位，也就是胎儿臀部朝下、头部朝上，就像云浮市人民医院那位李女士遇到的情况一样，孕 36 周后还是臀位，当时特别担心只能剖宫产。不过 37 周也并非完全没有调整可能，关键在于选对方法并排除风险。
很多孕妈可能听说过胸膝卧位，这是比较经典的自行调整方式，但 37 周做这项运动可得格外注意。正确的做法是先排空膀胱，松开裤带，跪在硬板床上，胸部垫个柔软的枕头，两手前臂弯曲放在头两侧，头部轻轻偏向一边，臀部要抬得比腰部高，保持大腿和臀部成直角。每天做两次，每次 15 分钟就够了，千万别贪多。但一定要先通过超声确认没有脐带绕颈、羊水充足，不然盲目操作可能带来风险。有位孕妈就因为没做术前检查，做胸膝卧位时出现胎动异常，幸好及时就医才没出事。
如果自行调整效果不好，医生可能会建议臀位外倒转术，这是不少 37 周胎位不正孕妈会考虑的医疗手段。这种方法是医生在腹部外通过手法转动胎儿，把臀位或横位转为头位，整个过程不用开刀。云浮市人民医院的李女士就是在 37+3 周做的这个手术，在超声实时监测下，医生轻柔推动胎儿，10 分钟就转成了头位，后来顺利顺产了健康宝宝。但不是所有人都能做这个手术，得满足不少条件，比如羊水量正常、胎盘位置没问题、胎儿体重在 2500-4000 克之间，还得没有高血压、心脏病这些并发症。
做臀位外倒转术之前，医生会做全面评估，毕竟这对技术要求特别高。术前要联合超声科、麻醉科制定专门方案，确保全程有超声护航，还得准备好应急处理措施。手术时得由经验丰富的副主任医师以上级别医生操作，手法轻重要拿捏得特别准，不然可能伤到胎儿，或者引发胎盘早剥、脐带脱垂这些危险情况。术后也不能马上回家，得住院 1-2 天，做胎心监护和超声复查，确认母婴都安全才行。
除了这些针对性的调整方法，日常的体位护理也能起到辅助作用。有医院的研究发现，孕晚期取高坡侧俯卧位对胎位调整有帮助，就是前胸尽量贴近床面，床面前半部抬高 45-60 度，后半部抬高 30 度，这样能让胎儿背部在重力和羊水浮力作用下慢慢转动。不过这种体位得在专人指导下做，自己随便躺可能达不到效果，反而容易累着。要是到了宫口开全的时候，医生可能会让改成手膝位，双手抱膝，大腿贴近腹部，这样能增大骨盆出口，帮胎儿更好地调整位置。
值得注意的是，37 周胎位不正如何调整，绝对不能自己拍脑袋决定。有些情况是明确不能做矫正的，比如有前置胎盘、胎儿窘迫，或者子宫畸形、瘢痕子宫这些问题，强行调整只会增加风险。之前有位孕妈明明有前置胎盘，还非要尝试偏方调整胎位，结果出现了阴道出血，幸好抢救及时。所以不管选哪种方法，第一步都得去医院做详细检查，让医生根据胎儿大小、骨盆条件、羊水情况综合判断，毕竟安全永远是第一位的。
就算最后胎位没能成功调整，也不用太焦虑。现在医学技术很成熟，医生会根据具体情况制定最合适的分娩方案，无论是顺产还是剖宫产，都会确保母婴平安。就像很多经历过胎位不正的孕妈说的，只要宝宝健康，选择哪种分娩方式其实没那么重要，保持好心态反而更有利于迎接新生命的到来。