很多新手爸妈一看到宝宝发烧,尤其是一周岁的宝宝,烧了退、退了又烧,心里就跟揣了个小兔子似的,又急又慌,总怕耽误了孩子。其实咱们先别慌,一周岁宝宝老是反复发烧是挺常见的情况,先弄明白为啥会这样,才能更好地应对。
一周岁的宝宝刚断了母乳里的部分抗体,自身免疫力还没完全建立起来,很容易被外界的病菌盯上。最常见的原因就是病毒感染,比如幼儿急疹,很多宝宝一岁左右都会经历,特点就是先反复发烧三四天,烧退了之后身上会出小疹子,出了疹子就说明快好了。还有普通的感冒、流感,也会让宝宝反复发烧,通常还会伴着咳嗽、流鼻涕、精神稍微差一点的情况。除了病毒,细菌感染也可能导致反复发烧,比如扁桃体发炎、支气管炎,甚至是泌尿系统感染,不过泌尿系统感染可能不容易看出来,有时候宝宝会哭闹着不肯尿尿,或者尿的颜色不对劲,这时候就得特别留意。另外,宝宝打疫苗后偶尔也会有轻微的发烧,但一般不会反复太久,大多一两天就过去了,体温也不会太高。
那怎么判断宝宝发烧的情况严不严重呢?首先看体温,用体温计测腋下温度的话,37.5℃到 38℃是低烧,38.1℃到 39℃是中度发烧,超过 39℃就是高烧了。如果宝宝只是低烧,精神状态还挺好,能玩、能吃一点辅食、愿意喝水,那可以先在家观察。但要是反复高烧超过 3 天,或者发烧的时候精神特别差,总是昏昏欲睡,哭的时候也没力气,甚至出现抽搐、呕吐、呼吸急促的情况,不管烧了多久,都得赶紧带宝宝去医院。还有一种情况,要是宝宝发烧的时候还伴着肚子胀、拉肚子,或者尿量明显减少,也得及时就医,这些可能是身体有其他问题的信号,可不能耽误。
在家护理的时候,很多家长容易做错,反而让宝宝更不舒服。比如有的家长觉得宝宝发烧了就得多穿衣服、多盖被子,想把汗捂出来,其实这样反而会让宝宝的热量散不出去,体温可能会更高,还容易捂出湿疹。正确的做法是给宝宝穿宽松、透气的衣服,比如薄一点的纯棉连体衣,盖个薄被就行,保持室内通风,温度控制在 24℃到 26℃之间,湿度在 50% 到 60%,这样宝宝会舒服很多。还有物理降温,不是用酒精擦身子,宝宝皮肤嫩,酒精会被吸收,可能会中毒,应该用温水给宝宝擦额头、脖子后面、腋窝、腹股沟这些血管多的地方,擦的时候动作轻一点,每次擦个 10 到 15 分钟,别让宝宝着凉。
给宝宝喂退烧药也有讲究,不是一发烧就喂,一般腋下温度超过 38.5℃,或者宝宝因为发烧不舒服、哭闹不止的时候再喂。常用的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬,都是适合一岁宝宝的,但一定要按宝宝的体重算剂量,不能凭感觉加量或者减量,也不能两种退烧药交替着喂,容易出问题。喂了退烧药之后,要多给宝宝喂点温水,或者稀一点的米汤、苹果水,一方面帮宝宝补充水分,避免发烧脱水,另一方面也能帮助退烧药发挥作用。辅食方面,这时候别给宝宝吃太油腻、太硬的东西,比如肉丸子、油炸小饼,可以做点软烂的小米粥、蔬菜泥、蒸蛋羹,容易消化,也能帮宝宝补充营养。
还有一点很重要,家长别总盯着体温表上的数字,宝宝的精神状态比体温更关键。有的宝宝虽然发着低烧,但照样能玩玩具、跟大人互动,这种情况就不用太焦虑;可有的宝宝即使体温不算特别高,但就是没精神,怎么逗都不笑,还老哼哼唧唧的,这时候就得更细心观察,有不对劲就及时去医院。去医院的时候,记得跟医生说清楚宝宝发烧的情况,比如第一次发烧是什么时候,烧到多少度,退了之后多久又烧起来,有没有吃过退烧药,吃的什么药、吃了多少,还有宝宝有没有其他症状,比如咳嗽、呕吐、拉肚子这些,越详细越好,医生才能更快找到原因,给出合适的治疗方案。
其实面对一周岁宝宝老是反复发烧,家长稳住心态很重要。宝宝成长过程中,难免会遇到这样的小状况,这也是身体逐渐建立免疫力的过程。只要咱们能分清情况,该观察的时候耐心护理,该就医的时候不犹豫,宝宝大多能很快恢复健康。有时候家长太焦虑,反而会手忙脚乱,不如静下心来,按照正确的方法照顾宝宝,陪着宝宝一起度过这段小插曲。