不少刚做完放疗定位的患者都会心里犯嘀咕：定位都结束了，怎么还不能开始治疗？其实定位后多久可以做放疗并没有统一答案，短则三四天，长则一两周，这中间的等待时间里，藏着放疗团队为精准治疗做的诸多准备。
放疗定位可不是简单拍个 CT 那么轻松。医生会先根据肿瘤部位定制专门的固定装置，比如头颈部肿瘤患者要用的头颈肩膜，腹部肿瘤患者可能需要的体模，这些模具得贴合身体曲线，保证治疗时体位不会晃动，单是制作模具就需要半小时到一小时不等。之后躺在模拟定位机上扫描，还要在皮肤上画下定位标志，这些线条就像治疗的 “导航标记”，定位后得小心保护，不能洗澡只能擦身，模糊了还要及时去医院补画，不然可能得重新定位。扫描完的影像会立刻传到放疗计划系统，但这只是第一步，距离真正放疗还有不少流程要走。
定位后多久可以做放疗，首先取决于放疗计划的复杂程度。这就像给肿瘤 “量身定制” 打击方案，医生得在影像上精准勾画出肿瘤的靶区，还要把周围的心脏、脊髓等健康器官标出来，确保射线只杀癌细胞不伤好组织。这个过程特别考验耐心，医生可能要反复比对 CT、核磁等多种影像，有时甚至需要省肿瘤专家团队一起讨论，单是靶区勾画就可能花两三天。之后物理师接手设计计划，计算射线从哪些角度入射、每个角度的剂量多少，还要反复优化方案，确保肿瘤能拿到足够剂量，周围组织剂量又在安全范围内，这一步又得一到三天。最后还要做计划验证，用模拟人体的模体测试剂量是否准确，体位是否对齐，有误差就得重新调整，这些步骤加起来，常规情况也要五到七个工作日。
医院的设备忙碌程度也会影响等待时间。大型综合医院的放疗需求大，直线加速器每天要接待不少患者，得按顺序排期。要是赶上患者多的时候，定位后可能要等一两周才能轮到治疗，这并不是医院效率低，而是为了保证每个患者的治疗时间都能精准安排，不会因为匆忙导致定位偏差。不过像一些病情简单的肿瘤，比如乳腺癌，定位流程相对简便，计划设计也不复杂，可能定位后三天左右就能开始放疗；但头颈部肿瘤因为位置特殊，周围神经血管多，计划要更精细，等待时间往往会超过五天。
定位后多久可以做放疗还和患者自身的身体状况紧密相关。如果刚做完手术，身体还没恢复好，或者血常规、肝肾功能等指标不达标，医生会先让调理身体，等指标稳定了再安排放疗，这时候可能要等三到七天。毕竟放疗虽然精准，也需要身体有一定的耐受能力，强行提前治疗可能会增加副作用风险。还有些患者在等待期间不小心蹭掉了定位线，要是没及时补画，也会耽误治疗进度，所以这段时间保护好定位标志特别重要。
很多患者着急开始治疗，觉得等待是浪费时间，其实这些等待都是为了治疗效果和安全。放疗就像用射线 “狙击” 肿瘤，只有把靶区算准、剂量算对、体位固定好，才能既打准癌细胞，又最大限度减少后遗症。那些看似 “闲置” 的日子里，医生和物理师在反复打磨治疗方案，设备在等待最佳的治疗时机，而患者做好皮肤护理、补充好营养，也是在为放疗做准备。等这些准备都到位了，治疗才能更顺利地开始。