平时跟人打交道的时候，最尴尬的事儿莫过于自己有口臭却没察觉 —— 跟同事说工作、跟朋友聊天，甚至跟家人凑近说话，对方可能下意识往后躲，自己还纳闷为啥，等反应过来的时候，脸都要红到耳朵根了。其实口臭不是啥少见的问题，身边不少人都遇到过，只是大家要么不好意思说，要么不知道为啥会这样，更不清楚该怎么样治疗。今天就用大伙儿都能听懂的话，好好聊聊口臭那点事儿，说说它到底是啥原因引起的，还有该怎么样治疗才能让口气变清爽。
先说说最常见的原因，大多都跟咱们的口腔有关系。就拿刷牙来说吧，很多人刷完牙就觉得万事大吉了，其实根本没刷干净 —— 牙齿缝里藏着的食物残渣，还有舌头上厚厚的舌苔，都是细菌的 “安乐窝”。这些细菌吃饱了残渣，就会分解出一股难闻的味儿，时间长了口臭就来了。比如有的人早上起来口气特别重，就是因为一晚上没刷牙，细菌在嘴里繁殖了一整夜，那味儿能不冲吗？还有些人有蛀牙、牙周炎，蛀牙里的黑洞藏着不少腐坏的东西，牙周炎会让牙龈出血、发炎，这些情况都会让口气变臭。要是平时不注意口腔卫生，连牙线都不用，那口臭找上门一点都不奇怪。
除了口腔问题，肠胃不好也可能导致口臭。比如有的人经常反酸、烧心，胃里的东西反流到食管甚至口腔，带着一股酸臭味，这就是胃食管反流引起的口臭。还有一种常见的情况是感染了幽门螺杆菌，这种细菌住在胃里，不光会引发胃炎、胃溃疡，还会让口气变得难闻。之前有个朋友，总觉得自己口气重，刷了牙也没用，后来去医院检查，发现是幽门螺杆菌阳性，吃了一段时间的药杀了菌，口臭就慢慢好了。另外，要是平时爱喝酒、吃辛辣刺激的食物，或者经常便秘，肠道里的废物排不出去，产生的毒气往上窜，也会让口气变差。
呼吸道的问题也不能忽视，很多人想不到鼻炎、鼻窦炎居然也会跟口臭有关。比如鼻窦炎患者，鼻窦里会有脓鼻涕，这些鼻涕流到喉咙后面，时间长了就会滋生细菌，产生臭味，说话的时候自然就带着口气。还有扁桃体结石，扁桃体上的小窝里会藏着一些白色的小石头，这些石头其实是细菌、食物残渣和死细胞堆积形成的，闻起来特别臭，要是不清理掉，口臭就一直好不了。之前见过有人对着镜子用棉签抠扁桃体结石，抠出来的东西一闻，那味儿简直让人受不了，不过抠掉之后，口气确实能缓解不少。
还有一些不太常见的原因，比如全身性的疾病。像糖尿病患者，要是血糖控制得不好，身体会分解脂肪产生酮体，口气里就会带着一股烂苹果味；肝肾功能不好的人，体内的毒素排不出去，也会通过呼吸排出难闻的气味。另外，平时吃的一些食物也会暂时引起口臭，比如大蒜、洋葱、韭菜，这些食物里的挥发性物质会通过血液进入肺部，再随着呼吸排出来，就算刷了牙，口气也得等好几个小时才能散掉。还有吸烟的人，烟味附着在牙齿和口腔黏膜上，不光牙会变黄，口气也会带着一股烟臭味，很难去掉。
弄清楚了口臭是什么原因引起的，接下来就说说该怎么样治疗。首先肯定要从口腔卫生下手，这是最基础也最关键的。每天至少刷两次牙，早上起床和晚上睡觉前各一次，刷牙的时候别只刷牙齿表面，还要刷舌苔，用软毛牙刷轻轻刷舌头，把舌头上的细菌和食物残渣清理掉。另外，牙线一定要用，每天晚上刷牙后用牙线清理牙齿缝，把藏在缝里的残渣勾出来，这样才能彻底清洁口腔。要是有蛀牙、牙周炎，得赶紧去看牙医，该补牙的补牙，该洗牙的洗牙，牙周炎严重的话还得做牙周治疗，把口腔里的病灶去掉，口臭才能从根源上缓解。
如果怀疑是肠胃问题引起的口臭，那就得去消化科看看。比如胃食管反流的人，医生会开一些抑酸药，减少胃酸反流，缓解反酸烧心的症状，口臭也会跟着好转；要是感染了幽门螺杆菌，就需要按疗程吃杀菌药，一般是几种药一起吃，比如抗生素加胃黏膜保护剂，坚持吃一段时间，把细菌杀掉，口气自然就清新了。平时也要注意饮食习惯，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物，少喝酒，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，这样能减少肠胃问题引起的口臭。
要是有鼻炎、鼻窦炎或者扁桃体结石，就得去看耳鼻喉科。鼻窦炎患者需要用药物治疗，比如鼻喷激素、抗生素，严重的话可能还需要手术，把鼻窦里的脓鼻涕清理干净；扁桃体结石如果比较小，可以用盐水漱口或者用棉签轻轻抠掉，要是结石比较大，就得让医生帮忙取出来，避免反复形成。另外，平时可以多喝温水，保持呼吸道湿润，减少细菌滋生，对缓解口臭也有帮助。
对于全身性疾病引起的口臭，最重要的是治疗原发病。比如糖尿病患者要严格控制血糖，按时吃药或注射胰岛素，把血糖稳定在正常范围，酮体产生少了，口气自然就会改善；肝肾功能不好的人，要积极治疗肝肾疾病，通过药物或其他治疗方式帮助身体排出毒素，减少异味。至于食物引起的暂时性口臭，只能靠少吃这类食物，或者吃完后嚼点无糖口香糖、喝杯茶，暂时缓解一下口气。
总的来说，口臭不是什么不治之症，关键是要找到原因，然后对症治疗。很多人觉得口臭只是小问题，不好意思去看医生，结果越拖越严重，影响了日常交流和自信心。其实不管是口腔问题、肠胃问题还是呼吸道问题，只要及时处理，大部分口臭都能得到改善。平时多注意卫生，养成良好的生活习惯，口气清新了，跟人说话的时候也能更自信，不用再担心尴尬的情况发生了。