秋冬换季时，不少老年朋友会发现家里的血压计读数像坐过山车，早上刚测还正常，到了傍晚就悄悄超标。其实老年人血压不稳怎么办这个问题，得从身体变化和日常习惯里找答案，毕竟血压这东西从来不是孤立存在的，和天气、吃饭、吃药甚至情绪都扯着关系。
先说说最明显的季节影响。咱们的血管就像老化的橡胶管，夏天天热时会舒展一些，血流起来顺畅，血压自然平稳；可一到秋冬降温，血管就本能地收缩变窄，同样多的血液要挤过变细的通道，压力可不就上去了。加上秋天大家爱 “贴秋膘”，炖肉、腌菜轮番上桌，盐和脂肪吃多了，身体里的水分排不出去，血容量跟着增加，血压想稳定都难。还有昼夜温差大的时候，身体一会儿冷一会儿热，神经跟着紧张，分泌的那些激素会让心跳变快，血压也就跟着波动了。
饮食上的讲究其实藏在细节里。很多老人觉得少放盐就是炒菜时少撒点盐，殊不知酱油、鸡精里都藏着 “隐形盐”，一天下来摄入量很容易超标。按照健康标准，每人每天盐得降到 5 克以下，差不多就是一平啤酒瓶盖的量。可以试试换成低钠富钾盐，再多吃点香蕉、菠菜这些含钾的食物，钾能帮着把多余的钠排出去。另外，便秘对老人来说可是个 “隐形杀手”，蹲厕所时一用力，血压可能瞬间飙升，平时多吃芹菜、苹果这些带纤维的食物，或者用芹菜胡萝卜榨汁喝，能帮着通肠道，减少血压波动的风险。
用药方面的误区特别多。有些老人觉得血压不高就不用吃药，或者今天忘了吃明天补两倍剂量，这都是在给血压不稳埋隐患。其实降压药讲究平稳起效，像氨氯地平、缬沙坦这些常用药，大多是一天吃一次的长效药，得在每天固定时间吃，比如早上七点左右，正好赶上一天中血压的第一个高峰。如果一种药效果不好，医生可能会建议两种药搭配着吃，但绝对不能自己随便加药减药。还有些老人同时吃着治关节炎的药、激素类药，这些药可能会影响血压，看病时一定要跟医生说清楚自己吃的所有药。
日常监测血压的方法不对，再贵的血压计也没用。测之前半小时不能抽烟、喝浓茶，得安安静静待个三五分钟。坐在有靠背的椅子上，脚平放在地上，袖子不能挽得太紧，袖带得绑在肘窝上面两指的地方，和心脏齐平。第一次测完要是数值不对劲，别着急，歇一两分钟再测，连测两三次取平均值才准。有些老人只测早上的血压，其实下午四五点也是血压容易升高的时段，最好早晚都测，记下来给医生看，这样调药的时候更有依据。
中医里把血压不稳归为 “眩晕” 的范畴，说老人年纪大了肾精不足，肝肾失衡就容易血压波动。平时可以试试温水泡脚，水温在 37 到 39 度之间，泡个二十分钟，同时按按脚上的涌泉穴、手上的内关穴，能帮着放松。要是总觉得头晕烦躁，可能是肝火太旺，用枸杞子、菊花和炒决明子煮水喝，味道清淡还能清肝泻火。如果是觉得头痛像有东西扎着，试试归芪蒸鸡，把黄芪、当归塞进鸡肚子里蒸熟，既能补身体又能活血，对稳定血压有好处。
情绪对血压的影响比想象中更大。家里儿女拌嘴、出门买菜排队吵架，甚至看个紧张的电视剧，都可能让血压瞬间飙高。这是因为情绪一激动，交感神经就像被点燃的鞭炮，释放的激素会让血管收缩、心跳加快。平时可以听听舒缓的音乐，或者跟老伙计们聊聊天、下下棋，让神经放松下来。有些老人退休后总担心自己身体不好，越焦虑血压越不稳，其实只要把饮食、用药、监测这些事做好，血压是能稳住的。
运动的选择有讲究，不是越剧烈越好。太极拳、八段锦这些慢悠悠的运动最适合老人，每周练个五六次，每次半小时，能帮着改善血管弹性。要是喜欢散步，最好选在上午十点或下午三点，这时候温度适中，不会因为太冷太热刺激血压。运动的时候要是觉得头晕、胸口发闷，得马上停下来歇着，千万别硬撑。有些老人觉得运动能降压，就擅自停药，这可不行，运动是辅助，药该吃还得吃。
季节变化时更要多留意血压。冬天出门前一定要戴好帽子、围巾，避免冷风吹到脖子和头部，因为这些部位的血管受冷收缩特别快。夏天开空调别开太低，温度保持在 26 度以上，从空调房出来的时候先在门口站一会儿，让身体有个适应过程。春秋换季时，早晚温差大，穿衣服可以遵循 “洋葱式穿法”，方便增减，避免身体忽冷忽热。
老年人血压不稳怎么办，从来没有标准答案，因为每个人的身体状况、生活习惯都不一样。但只要把饮食的盐控制好、药按时吃对、血压监测准确、情绪保持平和，再根据季节调整作息，血压就能像平稳的溪流一样，不会轻易出现大的波动。那些看似琐碎的日常习惯，恰恰是稳住血压的关键，比任何特效药都管用。