上次家里小孩突发甲流,高烧三十九度八反复不退,急得手忙脚乱翻药单,专门挨个核对查清神经氨酸酶抑制剂有哪些,也顺带踩了普通人对抗流感药物最容易犯的低级错误。
最开始完全不懂药理,只知道流感要吃抗病毒药,随手拿了家里常备的普通中成药抗病毒颗粒给孩子喂,连着吃了一天半,体温一点没降,反而咳嗽、浑身酸痛的症状更重了,当时还傻傻觉得是药效慢,硬扛着不肯去医院,总觉得发烧这种事靠自身免疫力熬一熬就能好,完全没意识到自己吃的药根本不对症,这是我事后回想最蠢的一步,白白耽误了孩子的治疗时间。
折腾好久才搞明白,普通抗病毒药根本不对症。
真正的神经氨酸酶抑制剂,是专门针对流感病毒神经氨酸酶、阻断病毒复制扩散的专用西药,也是临床上对付甲流、乙流最主流的一线用药,之前一直混淆了普通抗炎抗病毒和流感专用药物的区别,完全分不清日常感冒用药和流感特效药的差异。流感发病四十八小时内是用药黄金期,就因为自己乱喂药、瞎拖延,硬生生错过了最佳干预时间,孩子反复高烧、精神萎靡,整整多遭了两天罪,现在想起来依旧觉得后悔。
后来在儿科医生的指导下,彻底摸清了市面上正规流通、临床认可的神经氨酸酶抑制剂,总共就四款常用药,适用场景和用法差别特别大,根本不能混为一谈。
最普及、家庭最常备的就是奥司他韦,也是目前使用率最高的一款。口服剂型,分成人款和儿童颗粒剂型,剂量可以根据年龄、体重精准调整,适配绝大多数轻症甲乙流患者,门诊普通流感病例,基本都会优先开具这款药物,见效相对稳定,也是普通人最容易买到的抑制剂药物。
其次是扎那米韦,日常用到的频次很低。
这款药物是吸入式剂型,区别于口服药片,专门适配无法吞咽药物的低龄孩子或者吞咽困难的人群。但它的局限性很明显,需要精准掌握吸入的节奏和方法,操作不当的话,药物无法作用于呼吸道病灶,药效基本等于白费。而且部分呼吸道敏感的人使用后,会出现喉咙干痒、轻微刺痛的不适感,所以医院一般不会优先推荐,只有特殊情况才会使用。
还有帕拉米韦,这款很多普通人都不熟悉,它是静脉输液剂型,不会作为居家常备药。只针对重症流感患者、高烧持续不退,或是口服药物完全没有效果的病例,需要在医院通过输液给药,轻症流感完全用不上,普通家庭也不需要囤这款药。最后是拉尼米韦,属于长效抑制剂型,国内临床应用范围特别窄,大多用于特殊流感病例,日常诊疗中几乎很少用到,普通人基本接触不到。
其实很多人都和我之前一样,跟风囤各种流感药,却根本分不清不同抑制剂的使用场景,盲目用药、乱叠加药物,不仅起不到抗病毒的效果,还可能给身体带来额外负担。药物没有好坏之分,只有对症与否,瞎吃乱吃,只会徒增麻烦。
孩子彻底退烧、恢复活力的那个傍晚,把所有不对症的药都整理出来收进了储物箱最底层。