拔牙后出血不止怎么办：分情况处理

拔牙后出血不止怎么办，先判断渗血还是活动性出血，淡红色血丝、口水带血属于渗血，可咬紧无菌棉球30到40分钟，24小时内不漱口、不吸吮伤口、不吃烫食；鲜红色血液持续涌出、棉球很快浸透，属于活动性出血，优先联系拔牙医生或前往口腔科急诊，有高血压、长期吃阿司匹林、华法林这类抗凝药的人群，出血控制难度更高，不能只靠自行压迫，凝血功能障碍人群在家处理的有效概率偏低，要直接就医。

拔牙后出血的居家压迫操作

你拿出医院配发的无菌干棉球或者无菌纱布，对折成适合伤口大小的厚度，放在拔牙创口位置，用后牙均匀咬住，保持稳定咬合，不要频繁吐出来查看伤口，反复掀开棉球会冲掉创口表面形成的血凝块，延长出血时间。咬合过程中头部微微垫高，不要平躺低头，平躺会升高局部血压，加重创口渗血。咬合计时结束后轻轻取出棉球，口水尽量往下咽，吐口水的负压容易撕裂新生血凝块。

冷敷脸颊外侧。

用包裹毛巾的冰袋敷在拔牙一侧面部，单次敷15分钟，间隔20分钟再重复，低温可以收缩口腔内的微小血管，辅助减少渗血，冷敷只适合拔牙当天，拔牙24小时之后改为温敷，避免阻碍局部恢复。不要把冰块直接贴在皮肤上，防止冻伤面部软组织，冷敷期间依旧保持不吸吮、不舔舐伤口的习惯。

拔牙后出血要立刻就医的信号

下表区分居家可观察和必须急诊的出血表现，方便你快速对照判断：

拔牙24小时内喝酒、用吸管喝水、用力刷牙刷到创口，会冲脱血凝块，诱发再次出血，这类诱因引发的出血，如果压迫两次依旧止不住，也要前往医院缝合或者放置止血材料。有服用抗凝药物的人群，不要自行停药，停药存在心脑血管相关风险，止血方案需要口腔科和开具抗凝药的医生共同评估。

该方法的适用边界是：仅适合创伤常规拔牙后的出血，智齿拔除存在骨面大面积暴露、牙龈撕裂的情况，多数无法在家完全止血，需要医生进行缝合止血。

拔牙后出血容易踩的错误操作

不要用纸巾、棉花棒、家里普通卫生纸塞进伤口止血，普通纸巾纤维容易残留在创口内部，会持续刺激创面，加大感染概率，还会阻碍血凝块附着，有人用纸巾压迫后，出血持续超过一小时，就是残留纤维持续干扰凝血导致。也不要含盐水、漱口水反复冲洗伤口，冲洗动作会直接冲掉还不稳定的血凝块。

饮食选择温凉、软烂的食物，比如凉牛奶、蒸蛋羹、酸奶，进食避开拔牙一侧咀嚼，食物温度超过40摄氏度会扩张血管，增加再次出血的概率。不要吃坚果、脆骨这类坚硬粗糙食物，硬质食物摩擦创口边缘，容易刮破血凝块，重新引发出血。

后续休息尽量减少大幅度运动，跑步、跳绳、搬重物这类升高血压的活动，在拔牙后24小时内暂停，血压波动是很多人继发性出血的诱因。夜间睡觉垫高枕头，维持头部位置高于心脏，降低创口区域的供血压力，减少夜间渗血的情况。