儿童耳朵里面痛怎么办：先判断诱因，再对症处理

儿童耳朵里面痛怎么办，先观察孩子有没有发烧、抓耳、流脓、听力下降，耳痛发生在感冒、游泳、掏耳朵之后优先考虑中耳炎或外耳道炎，耳痛伴随磕碰、撞击要警惕鼓膜外伤；居家可做的操作只有冷敷镇痛、保持耳道干燥，不要自行滴药、掏耳、灌水冲洗，3月龄以下婴儿耳痛、持续疼痛超2小时、耳道流血流脓、孩子精神萎靡，要直接前往耳鼻喉科就诊，居家处理只适合3月龄以上、精神状态平稳、没有耳道破损出血的轻症儿童临时缓解。

儿童耳朵里面痛的居家缓解操作

你可以用干净毛巾包裹冰袋做耳外冷敷，单次时长控制在10分钟，间隔30分钟以上再重复，冷敷只贴在耳廓外侧，不能塞进耳道，这个方式可以减轻耳道和中耳的充血肿胀，缓解痛感。孩子躺着的时候，把疼痛一侧的耳朵朝上垫高，减少中耳积液带来的压迫痛感，不要压住痛耳。全程保证耳道干燥，洗澡洗头时用防水耳塞或者棉球轻轻挡住耳道口，进水会加重炎症刺激。

不要用棉签、挖耳勺伸进耳道清理，棉签容易把耳垢推向深处压迫鼓膜，还可能划伤耳道皮肤，曾经有家长用棉签给耳痛孩子掏耳朵，戳破鼓膜加重疼痛和感染。也不要随意使用成人滴耳液、偏方香油、酒精滴入耳道，不同病因对应的滴耳药物类型不一样，错误用药会刺激破损黏膜。

儿童耳朵里面痛的就医判定标准

满足下面任意一条，就尽快去耳鼻喉科，由医生使用耳内镜检查鼓膜和耳道情况。

• 年龄小于3个月，出现哭闹、拒奶、抓耳朵表现
• 耳痛持续超过2小时没有减轻，孩子反复哭闹无法安抚
• 耳道流出黄色脓液、血水，耳朵有明显异味
• 伴随高热、呕吐、脖子僵硬、精神差、叫反应迟钝
• 耳朵受过撞击、异物塞入耳道，怀疑鼓膜受伤

耳痛在感冒后期出现，大多是急性中耳炎，这是儿童群体中耳痛最常见的原因，鼻咽部的炎症顺着咽鼓管蔓延到中耳腔，儿童咽鼓管短、平、宽，更容易被病菌侵入。医生会根据感染类型判断是否开具口服抗感染药物或者专用儿童滴耳制剂，用药种类、剂量必须遵从医嘱。

游泳后立刻耳痛，多为外耳道炎或者耳道进水泡胀耳垢挤压耳道，医生会在直视下安全清理耳垢，再局部上药，清理操作不建议在家尝试。

区分耳痛和其他部位疼痛。

牙疼、扁桃体发炎、腮腺炎，痛感会放射到耳朵位置，孩子只会说耳朵疼，耳道本身没有病变，耳鼻喉科检查耳道鼓膜正常后，需要转诊口腔科或者儿科排查原发问题，这种情况单独处理耳朵没有效果。

居家临时处理只能减轻不适，无法消除感染病灶。

即使冷敷之后疼痛明显减轻，后续也要持续观察24小时，耳痛反复出现，依旧要安排就诊，隐匿的中耳炎症拖久了，有可能对孩子听力造成一定影响。