脂溢性皮炎有什么症状：区分发病位置

脂溢性皮炎有什么症状，典型表现是皮脂腺丰富区域出现淡红或黄红色斑片，附着油腻鳞屑或痂皮，伴随程度不一的瘙痒，头皮、面部鼻翼两侧、眉弓、耳后、前胸上区、后背上部、腹股沟是高发区域，症状轻重存在个体差异，轻度只存在细碎皮屑、几乎没有红斑，中度红斑明显、鳞屑偏油，重度会结痂、出现渗液，该症状和银屑病、玫瑰痤疮、单纯头屑湿疹有重合，仅靠肉眼不能完全确诊，需要皮肤科面诊，头皮单纯干燥头屑不属于脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎头皮部位症状

头皮发病时，你会看到局部或者成片的红斑，上面覆盖淡黄色油腻鳞屑，鳞屑粘在头皮上，不容易单纯靠清水洗掉，梳头时会有碎屑掉落，多数人会有阵发性发痒，抓挠之后鳞屑会变多，部分人发丝根部会裹着一层油痂。炎症偏重的位置，抓破皮之后会出现少量淡黄色渗液，干燥之后形成厚痂，不会造成永久性脱发，但持续炎症会让短期掉发变多。普通干性头屑的鳞屑偏干、发白，没有红斑和油腻感，可以用来简单区分。

面部脂溢性皮炎集中在鼻翼、鼻唇沟、眉毛、额头这些皮脂分泌旺盛区域，红斑边界相对清楚，鳞屑更细碎，薄如糠皮，皮肤摸起来发黏、容易泛油光，受热、熬夜、吃高糖高脂食物之后，泛红和瘙痒会明显加重。很多人会误以为是普通敏感肌或者玫瑰痤疮，玫瑰痤疮以血管扩张、灼热、丘疹脓疱为主，很少出现大量油腻鳞屑，这是很关键的辨别点。

脂溢性皮炎躯干褶皱处症状

前胸、上背部、腋下、腹股沟这类位置发病，斑片形状大多偏圆形或者融合成大片，颜色偏淡红，鳞屑更薄，褶皱部位因为长期潮湿摩擦，鳞屑会变少，更容易出现糜烂、潮湿发红，瘙痒感受在闷热出汗之后会变强。腹股沟位置的皮损容易和股癣混淆，股癣边界更清晰，边缘会有小丘疹，中心位置会慢慢自愈，脂溢性皮炎没有这种环状向外扩散的特点。

婴儿脂溢性皮炎也叫乳痂，大多出现在出生3个月内，集中在头顶，形成厚的黄色油痂，一般瘙痒较轻，多数在数月内自行缓解，和成人发病机制相近，但处理方式需要更温和，不建议强行抠除痂皮。

瘙痒程度差异很大。

部分患者瘙痒很轻微，仅能摸到皮肤粗糙、看到皮屑，不影响日常；另一部分人群瘙痒反复，夜里安静的时候不适感更强，反复抓挠会加重皮肤炎症，甚至继发细菌感染，出现疼痛、黄色脓点。

有几个常见情况不属于脂溢性皮炎的典型症状，水疱、大量脓疱、明显疼痛一般不是它的固有表现，出现这类皮损，优先考虑其他皮肤问题。

发病之后，症状会反复波动，作息紊乱、精神压力大、高糖饮食、马拉色菌增殖，都可能诱发症状加重，规范护理和用药可以控制表现，但存在复发概率。

肉眼识别只能做初步自查，相同皮损可能对应多种皮肤病，想要明确诊断，需要到皮肤科由医生结合皮肤镜等检查判断，不要自行长期套用药物。