鼻子流鼻血是怎么回事:分清诱因,正确止血
鼻子流鼻血是怎么回事,多数是鼻腔前端黎氏区黏膜破损出血,常见诱因包含干燥、抠鼻、用力擤鼻涕,止血优先选身体微微前倾、捏住鼻翼软处5到10分钟,不要仰头,该处理方式适合单次少量出血、没有高血压及凝血疾病的成年人和6岁以上儿童;反复出血、出血量大止不住、伴随皮肤瘀斑的人群,不能只居家处理,需要尽快到耳鼻喉科就诊。
鼻子流鼻血的常见局部原因
鼻腔黎氏区血管表浅、黏膜薄,空气干燥会让黏膜水分流失,血管弹性下降,轻微摩擦就容易破裂出血。频繁抠鼻孔、用力擤鼻涕、鼻子磕碰、鼻炎引发的持续打喷嚏,都会直接损伤这片区域的黏膜。鼻中隔偏曲的人群,凸起一侧黏膜长期受气流冲击,更容易反复流鼻血,这类出血大多是单侧、出血量可控,短时间按压后能够止住。
鼻腔炎症也会提升出血概率,过敏性鼻炎、急性鼻炎发作时,黏膜持续充血水肿,毛细血管变脆,哪怕没有外力触碰,也可能自发渗血。鼻腔内的小血管瘤,典型表现是无预兆的反复单侧鼻出血,出血量相比普通黏膜破损会更多,依靠按压止血的效果不稳定。
鼻子流鼻血的全身性诱发因素
血压波动是成年人反复鼻出血的重要诱因,高血压人群血压突然升高,鼻腔血管压力变大,会出现出血,这类出血有时流速快,止血耗时更长。凝血功能相关问题,比如血小板减少、凝血因子异常,除了流鼻血,还会伴随身上莫名淤青、牙龈频繁出血,出血后不容易凝固。
部分药物和饮食也会影响出血倾向,长期服用抗凝类药物,会降低血液凝固能力,轻微鼻腔破损就会流血。短期内大量吃辛辣燥热食物、饮酒,会扩张鼻腔血管,增加出血的可能性。儿童维生素缺乏,也会让黏膜修复能力变差,更容易反复鼻出血。
鼻子流鼻血正确与错误止血方式对比
| 止血方式 | 操作要点 | 风险程度 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| 前倾按压法 | 头向前低,捏住鼻翼软部位,持续5至10分钟,嘴巴呼吸 | 风险较低 | 少量、普通鼻腔出血 |
| 仰头止血 | 头部后仰,任由血液倒流 | 风险偏高 | 不推荐,血液呛入气道、刺激胃部 |
| 纸巾填塞 | 纸巾直接塞进鼻腔止血 | 风险中等 | 不推荐,抽出时容易撕脱新生黏膜,再次出血 |
仰头止血是很多人的习惯,血液向后流进咽喉,你看不到外流的血,会误以为血已经止住,实际出血还在继续,还可能引发呛咳、恶心呕吐。
日常预防可以从保湿做起,室内湿度维持在40%至60%,每天用生理盐水喷鼻或者洗鼻,湿润鼻腔黏膜,减少干裂。改掉抠鼻子的习惯,擤鼻涕单侧轻轻擤,不要双侧同时用力。高血压人群规律监测、稳定血压,能明显减少鼻出血发作频次。
这些情况要尽快就医。
按压超过10分钟出血依旧没有减缓,短时间多次流鼻血,同时皮肤多处瘀点瘀斑、牙龈出血,鼻出血伴随头晕头痛,外伤撞击后出现鼻出血,需要及时到耳鼻喉科检查,排查血管、凝血、血压相关问题。
