看不孕不育需要做哪些检查：分男女项目

看不孕不育需要做哪些检查，优先安排男方精液基础筛查，再按月经周期分步完成女方检查，女方在月经来潮第2到4天抽血查基础内分泌，月经干净3到7天完成输卵管、宫腔相关项目，排卵监测安排在排卵期；男方检查不受经期限制，检查前禁欲2到7天，连续备孕满12个月未受孕，女方年龄大于等于35岁备孕满6个月未受孕，才适合启动这套完整检查，短期备孕人群不建议一次性做完全部项目。

看不孕不育男方检查项目

男方首检以精液分析为主，这也是优先排查的项目，你要在禁欲2至7天后取样，样本送检时间控制在半小时内，报告重点看精子浓度、前向运动比例、正常形态占比。如果初次精液结果异常，间隔2到3周复查一次，单次结果波动较为常见。精液结果持续异常时，可以追加生殖激素抽血、阴囊超声，排查精索静脉、睾丸发育情况，必要时做染色体与Y染色体微缺失检测。

男方抽血检查不需要空腹，超声无创伤，整套基础男方检查耗时较短，多数可以在就诊当天完成。不要跳过男方检查直接只查女方，有接近三成不孕相关因素来自男方，先做精液筛查可以节省时间与费用。

看不孕不育女方基础抽血检查

基础生殖内分泌抽血固定在月经第2至4天，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，用来评估卵巢储备与基础激素水平，泌乳素升高会干扰排卵，抽血前需要静坐20分钟，避免剧烈运动和熬夜带来的数值波动。同期可以一并筛查甲状腺功能、血糖、抗缪勒管激素，抗缪勒管激素不受月经时间约束，随时都可以采血，用来预估卵巢里面剩余卵泡储备量。

传染病筛查可以和基础抽血同步完成，包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，属于术前必备项目，后续如果安排宫腔操作、辅助生殖，这份报告是必备材料。

看不孕不育女方排卵与宫腔检查

阴道B超排卵监测从月经第10天左右启动，间隔1到3天复查，跟踪卵泡生长速度、内膜厚度，判断能不能正常排出卵子，单次周期监测可以直观确认排卵是否顺利。如果B超提示内膜回声不均、宫腔存在可疑占位，医生会安排宫腔镜检查，直视查看宫腔形态、内膜息肉、宫腔粘连，检查同时可以同步处理部分轻微病变。

输卵管造影放在月经干净3到7天，检查前不能同房，通过造影剂显影判断输卵管通畅度、有没有积水或者梗阻，这项检查存在较低的盆腔感染风险，术后需要按医嘱服用预防药物，两周内禁止盆浴与同房。

造影不是必做项目。

如果排卵、男方精液都正常，才考虑安排输卵管相关检查，排卵规律、初次就诊的女性，一般不会直接开造影，避免不必要的侵入性操作。还有部分人群需要增加免疫相关检查，比如抗磷脂抗体，这类检查多用于反复胚胎停育、多次移植失败的人群，普通备孕不孕不作为常规筛查。

国家卫生健康委发布的不孕不育诊疗规范，明确建议夫妻同步就诊，不单独只对女方开展全套筛查，这套诊疗思路可以减少无效检查。就诊前整理好既往月经记录、流产史、既往检查报告单，缩短面诊沟通时间，方便医生筛选适配你的检查清单，不用盲目预约全部项目。