医保如何办理定点医院：线上线下全渠道办理

医保如何办理定点医院，分为个人选定定点医疗机构、医院申请成为医保定点机构两类业务，个人参保人可通过国家医保服务平台APP、当地医保局政务网、线下医保经办窗口办理定点选点，城镇职工医保、城乡居民医保选点规则由各统筹地区自行制定，依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）执行，适合已经正常参保、医保处于有效缴费状态的人员，断缴停保状态下无法完成定点选点，异地长期居住人员需要先办理异地就医备案，再选定就医地定点医院。

个人办理医保定点医院选点操作

你办理个人定点选点，优先使用国家医保服务平台APP，完成实名注册与人脸核验后，进入定点医疗机构查询板块，筛选所在统筹区的定点医院，按照当地政策要求选择首诊定点医院、补充定点医院，提交确认后系统即时生效，部分统筹区支持当月修改定点，也有地区限定每年固定窗口期变更，办理前可以在APP内查看本地选点变更规则。

线下办理时，你携带本人身份证、医保电子凭证或者社保卡，前往参保地医保经办大厅窗口，向工作人员提出定点医院选定申请，窗口人员核验参保状态后录入选点信息，当场出具办理回执，委托他人代办需要额外提供代办人身份证以及本人签署的授权委托书。

异地参保人员选点，要先完成异地就医备案，备案成功之后，在备案就医地范围内自主选择定点医院，备案选定的定点医院支持跨省直接结算，未备案直接前往非定点医院产生的医疗费用，多数统筹区不予报销，或者仅按更低比例手工报销。

医院申请成为医保定点机构办理流程

医疗机构申请成为医保定点医院，由医院主体提交申请，不是个人参保人办理，申请单位需要具备《医疗机构执业许可证》，正式运营满一定期限，内部建立医保管理制度，配备医保专职管理人员，满足国家医疗保障局令第2号规定的基础准入条件，向统筹区医保行政部门提交书面申请材料。

医保部门受理申请之后，会开展材料初审、现场核查、综合评估，评估通过后公示，公示无异议的机构签订医保定点服务协议，协议生效之后该医院正式纳入医保定点名录，后续参保人就可以在这家医院刷卡结算，协议实行周期管理，到期需要重新续约。

选点完成后可以查询核验。

该业务存在明确适用边界，部分统筹区的城乡居民医保不支持自由多选定点医院，只限定基层首诊定点，未经基层转诊直接前往三级定点医院，会降低医保报销比例；离休、特殊门诊、门诊慢特病参保人员，定点选择规则和普通门诊选点相互独立，不能共用同一套选点结果，需要单独选定慢特病定点医疗机构。

办理过程中如果提交选点申请失败，优先核查医保是否正常缴费，再确认所选医院是否已经签订医保定点服务协议，已经注销协议的医院无法作为新的定点选点对象，线上系统报错时可以切换浏览器或者更换APP版本，仍然异常就直接到经办窗口处理。