深圳二档如何用生育险：先办确认再刷卡结算

深圳二档医保参保人使用生育险，要先满足生育保险累计缴费满12个月、正常参保、持有计划生育证明三项条件，先在定点医院完成生育就医确认，产检与住院分娩才能直接刷社保卡记账；缴费未满12个月只能先自费，等缴满12个月后1年内申请定额报销；二档门诊仅限绑定社康开转诊单才能去医院做产检，未开转诊单无法直接在医院刷二档医保结算产检费用，异地就医无法现场刷卡，只能事后申请一次性定额报销，该规则依据《广东省职工生育保险规定》（广东省人民政府令第287号）执行。

深圳二档如何用生育险：享受待遇的硬性门槛

你必须同时满足三项条件才能正常使用生育险直接结算。第一，职工生育保险累计缴费满12个月，且处于正常缴费状态，断缴次月就会暂停所有生育待遇。第二，提前办好深圳市计划生育证明，无此证明无法启动生育险结算。第三，二档医保门诊就医必须先绑定一家社康中心，没有绑定社康的情况下，医院无法受理二档医保的门诊产检记账。

未满12个月的边界限制：如果生育保险累计缴费不足12个月，所有生育费用只能全额先行垫付，等到累计缴满12个月之后，在1年有效期内到医保经办窗口申请定额报销，超出1年时限将不再受理。

深圳二档如何用生育险：市内定点医院直接结算流程

第一步绑定社康，在深圳医保公众号或者街道医保窗口选定一家社康作为二档门诊定点，完成绑定手续。第二步开具转诊，每次去医院做产检前，先到绑定社康开具转诊单，二档医保只有持转诊单，才能在生育定点医院使用生育险记账。第三步办理就医确认，带上社保卡、妊娠诊断证明、计划生育证明，在选定的生育定点医院完成生育就医确认，确认后产检、分娩费用直接走生育险统筹，不用刷二档医保个人账户。第四步住院分娩，确认好分娩医院，入院时出示社保卡与就医确认回执，住院生育费用直接现场结算，个人仅承担生育险不予报销的自费项目。

深圳二档如何用生育险：两种结算方式对比

深圳二档如何用生育险：异地生育报销操作

异地就医无法办理现场刷卡结算，所有费用需要个人全额垫付。你要保存好收费票据、费用清单、病历、出院小结，在分娩结束后的3年内，通过深圳医保网上服务系统、微信公众号或者街道政务窗口提交材料，申请一次性定额报销，报销金额严格按照深圳统一定额标准执行，不按照异地医院实际花费核算。

深圳二档如何用生育险：配偶无社保的使用规则

你本人是二档职工医保、正常缴纳生育险，未就业配偶可以享受生育医疗费用定额报销，但无法申领生育津贴。如果配偶已经参加城乡居民医保并享受过报销待遇，就不能再重复使用你的生育险申请费用报销。配偶生育的全部费用需要先自费，再由你在3年内提交结婚证、医疗票据等材料申请定额补贴。

深圳二档如何用生育险：常见失败原因

二档医保最容易结算失败，大多是门诊没有社康转诊单。二档医保门诊统筹仅支持绑定社康，直接去医院挂产科门诊，系统会锁定二档门诊统筹，即便办好了生育就医确认，也无法完成产检费用记账。

另外，生育就医确认只能在选定的一家医院生效，中途更换产检或分娩医院，必须提前到医保经办机构办理变更手续，否则新医院无法正常结算生育费用。