后脑勺着地摔了怎么办：先做这几步

后脑勺着地摔了怎么办，第一反应不是揉包也不是扶人快跑，而是原地判断意识、呼吸和出血情况。如果当事人清醒、能正常对话、没有呕吐，先让他平躺不动，头部两侧用衣物固定避免晃动；需要立即拨打120的指征包括：受伤后昏迷超过30秒、呕吐两次以上、耳朵或鼻子流出清亮液体或血性液体、一侧肢体无力或说话含糊。这套处理方式主要适用于从站立高度跌倒、年龄在18到60岁之间、没有服用抗凝药的成年人；正在吃华法林或利伐沙班等抗凝药的人、65岁以上老人、3岁以下婴幼儿，即使看起来清醒也建议直接去急诊做头颅CT。

后脑勺着地摔了怎么办：现场第一步

先蹲下来平视对方，问三个问题：叫什么名字、现在在哪、刚才发生了什么。三个问题都答得上来，说明定向力暂时没受损；答得含糊或答非所问，按意识障碍处理。同时观察后枕部有没有鼓包、破皮或渗血，鼓包用毛巾包着冰袋冷敷15分钟，不要用手揉，揉会让皮下血管继续出血，肿包反而更大。

千万别让他立刻睡。

如果对方脖子也受过撞击，比如从楼梯滚下来，不要随意搬动，也不要让他转头看你；保持原来的躺卧姿势，等急救人员带颈托过来。口腔里有呕吐物时，把他整个身体侧过去，而不是只转头，避免呕吐物呛进气管。

后脑勺着地摔了怎么办：这些信号直接去急诊

以下任何一项出现，就不要再原地观察，直接送最近的急诊：

• 昏迷或叫不醒，或醒了又很快昏过去
• 呕吐超过两次，或呕吐呈喷射状
• 耳道、鼻腔流出血性清亮液体，警惕脑脊液漏
• 看东西重影、一侧瞳孔比另一侧明显大
• 受伤后记不清事发经过，或逆行性遗忘超过30分钟
• 后枕部血肿直径超过6厘米，或几小时内持续变大

要不要做头颅CT，急诊常用格拉斯哥昏迷评分（GCS）初步分层，GCS在13到15分之间属于轻型颅脑损伤，再结合症状决定；评分低于13分必须做CT并留观。不同情况的处理路径对比如下：

后脑勺着地摔了怎么办：回家后怎么观察

回到家后的24小时是关键窗口。每2到3小时叫醒一次，看能不能被唤醒、叫醒后能不能正确回答名字和地点；如果睡得特别沉、怎么喊都不醒，或者叫醒后很快又昏过去，立刻送回医院。这段时间不要给他吃安眠药、不要喝酒，也不要洗热水澡，血管扩张会增加颅内出血的风险。

上面这套观察流程，适用前提是CT已经排除颅内出血、诊断为轻型损伤；如果CT已经发现硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑挫裂伤，观察就不再是首选方案，必须按神经外科医嘱住院。后枕部着地风险偏高，是因为这个位置靠近小脑和脑干，即使外力不大，也可能出现对冲伤——着力点对侧的额叶反而出血，这也是为什么不能只看鼓包大小判断轻重。

鼓包消退一般需要7到10天，48小时内继续冷敷，48小时后改为温敷促进吸收；如果一周后肿包还在变硬、按压有波动感，去外科看看是不是皮下血肿机化。