吸入糖皮质激素有哪些：分剂型清单

吸入糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松、环索奈德，主要用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病气道炎症控制，仅适用于气道炎症型呼吸道疾病人群，急性哮喘发作时单独使用无法快速缓解喘息，不能替代急救短效支气管扩张剂，这类药物通过吸入直接作用气道，全身吸收量偏低，口咽部念珠菌感染、声音嘶哑是较为常见的局部不良反应，用药后清水漱口可明显降低该类局部不良反应概率。

吸入糖皮质激素常用药物详情

布地奈德混悬液是雾化专用吸入糖皮质激素，需要搭配雾化机器给药，适合无法熟练掌握吸气配合动作的低龄儿童、重度喘息患者，雾化结束后除漱口外，还需要清洁面部，避免药液残留在面部皮肤引发局部刺激。粉吸入剂需要你在给药时用力、深长吸气，药物依靠吸气气流带入肺部，吸气力度不足会大幅降低药物到达气道的药量，老年肺功能极差人群容易出现吸入不充分的情况。压力定量气雾剂可搭配储雾罐使用，储雾罐能减少药物在口腔沉积，降低口咽不良反应，儿童使用气雾剂时优先搭配储雾罐。

吸入糖皮质激素不能用于单纯感冒咳嗽、细菌性肺炎，这类疾病的核心问题不是气道慢性炎症，用药不会带来治疗收益，还会增加局部感染风险。

区分维持药与急救药。

吸入糖皮质激素属于长期维持用药，起效缓慢，连续规律使用数天到两周才能逐步显现抗炎效果，哮喘急性胸闷喘息发作时，不能依靠它快速缓解症状，急性发作需选用沙丁胺醇这类急救支气管扩张药物。长期自行加大吸入糖皮质激素剂量，会小幅提升全身不良反应发生概率，包含皮肤变薄、骨质疏松风险升高，必须在呼吸科医生评估后调整剂量，不可自行增减药量或者直接停药。

你每次吸入药物完成后，使用清水含漱咽喉部位，漱口水吐出不要吞咽，这个操作可以冲掉残留在口腔、咽喉的激素药液，减少声音嘶哑、口腔真菌感染的概率。部分人群吸入后会出现轻微咽喉刺激，短暂干咳，多数情况下坚持规范漱口后症状可以减轻，持续不缓解要及时复诊评估。

妊娠合并哮喘的女性，布地奈德是临床优先选择的吸入糖皮质激素，国内外呼吸相关指南将其列为孕期哮喘控制优选药物，但依旧需要呼吸科联合产科共同评估，选择最低有效剂量维持治疗。有活动性肺结核未控制的人群，使用吸入糖皮质激素需要谨慎，激素可能对局部免疫产生影响，增加结核活动加重的可能性，需要先进行结核专科评估。

不同吸入糖皮质激素之间不能直接等量替换，药物抗炎效价存在差异，换药需要医生换算等效剂量，自行更换药物会造成炎症控制不稳，诱发咳喘反复。