子宫附件检查包括哪些：分项目对照自查

子宫附件检查包括子宫、输卵管、卵巢三大核心部位的影像学与专项筛查，常规临床检查分为腹部超声、经阴道超声两类基础方式，可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水、盆腔积液等常见妇科问题，适用于18岁以上有性生活女性、月经不调、下腹隐痛、备孕人群，无性生活女性仅可做腹部超声检查，避免损伤处女膜。

子宫附件检查之子宫检查

子宫是检查核心部位，主要观测子宫形态、大小、肌层、内膜四大关键结构。检查会测量子宫长宽厚数值，判断是否存在子宫增大、发育不良等形态异常，同时筛查子宫肌层的良性增生病变，最常见的为子宫肌瘤，也可识别子宫腺肌症这类会引发痛经、经量增多的病症。子宫内膜的厚度、均匀度是重点筛查内容，不同月经周期内膜标准不同，卵泡期内膜厚度多在4至8毫米，黄体期可达8至14毫米，内膜过薄、过厚或回声不均，大概率提示内膜增生、内膜息肉等问题。

子宫附件检查之卵巢检查

卵巢检查聚焦双侧卵巢的形态、卵泡储备及占位性病变排查。检查会统计单侧卵巢基础卵泡数量，成年女性单侧基础卵泡正常数量为5至12个，数量过少提示卵巢储备功能下降，数量过多且单侧超12个，结合月经异常可辅助判断多囊卵巢综合征。同时可清晰识别卵巢囊性、实性占位，包括生理性卵泡囊肿、黄体囊肿，以及病理性巧克力囊肿、畸胎瘤等，多数生理性囊肿会在1至2个月经周期自行消退，无需特殊治疗。

子宫附件检查之输卵管检查

常规超声仅能筛查输卵管器质性病变，无法判断输卵管通畅度。超声可直观发现输卵管积水、输卵管增粗、输卵管系膜囊肿等肉眼可见的形态异常，这类问题多由盆腔炎症引发，容易影响受孕。若需要明确输卵管是否通畅，需单独做输卵管造影检查，该项目不属于常规子宫附件超声的筛查范畴，仅针对长期备孕未受孕、疑似输卵管堵塞的女性开展。

两类子宫附件超声检查方式对比

该检查的适用边界是，妊娠期女性、盆腔急性炎症发作期女性，需暂缓常规筛查，炎症急性期检查易出现积液、回声异常等假性结果，无法准确判断脏器真实状态。

常规子宫附件超声筛查遵循中华医学会妇产科学分会2022年妇科超声检查规范，是妇科基础无创筛查项目，一年一次的筛查频率，可有效及早发现多数妇科器质性病变。

检查最佳时间为月经干净后3至7天，此时子宫内膜处于脱落修复后的薄态，无生理性囊肿干扰，检测结果最为准确。

经期、排卵期做检查，容易因生理性内膜增厚、卵泡发育，出现误判病变的情况，大幅降低检查参考价值。