药流后5天同房了怎么办：分情况处理

药流后5天同房了怎么办，你要立刻做这几件事：停止再次同房，用温水清洁外阴，不要冲洗阴道内部，观察出血、腹痛、分泌物气味和体温这四项指标，出现持续腹痛加重、出血量超过月经量、分泌物发臭、体温超过37.5℃，就要尽快到妇科就诊；没有异常症状也建议在药流规定的复查时间，也就是药流后7到10天去医院做B超，排查宫腔残留和感染，该方案适用对象是已经完成药物流产、孕囊排出，距离服药结束刚好5天，无既往盆腔炎、输卵管脓肿病史的人群，有盆腔慢性炎症病史的人感染风险会明显升高，不能只靠居家观察。

药流后同房后的居家观察要点

你每天固定在早、晚两个时段记录身体变化，重点区分正常排血和异常出血。药流后的正常出血颜色会从鲜红慢慢转为暗红、褐色，出血量逐步变少，痛感是轻微、间断的下腹坠胀；异常出血表现为短时间连续流出大量鲜血、血块反复涌出，腹痛持续不缓解，休息半小时后也没有减轻。分泌物出现腥臭味、腐臭味，是生殖道感染比较典型的信号，单纯血腥味不属于异常。

不要自行使用阴道栓剂、冲洗液灌洗阴道，冲洗会把外阴的细菌带入宫腔，还会破坏阴道内部菌群，提升子宫内膜炎的发生概率。外阴清洁只用流动温水，擦拭方向从前往后，内裤每天更换，选择纯棉透气款式，暂时不使用护垫长时间闷捂。

严格禁止再次同房，至少维持到药流后第一次月经干净并且复查B超提示宫腔恢复良好，这个阶段子宫颈口还没有闭合，子宫内膜创面处在破损修复状态，外来细菌容易侵入宫腔引发炎症。

药流后同房需要就医的判断标准

满足下面任意一条，直接去妇科急诊或者门诊。

• 腹痛持续加重，伴随腰背部明显酸痛
• 出血量大于平时月经量，或者出血突然增多
• 分泌物异味明显、颜色发黄发绿
• 体温≥37.5℃，伴随畏寒乏力

就医时主动告知医生同房时间、药流服药时间、孕囊排出情况，医生一般会安排妇科B超、血常规、C反应蛋白检查，用来判断有没有宫腔残留、感染。

药流后同房的风险边界

即使当下没有不舒服，也不代表没有感染风险，部分子宫内膜炎的症状会延迟数天才显现。你有既往盆腔炎、多次流产史、贫血的情况，感染发生概率会高于普通人群，这类人群不适合单纯居家观察，建议提前就诊评估。

没有保护措施的同房，还存在再次意外怀孕的可能，药流之后卵巢排卵恢复时间并不固定，少数人在药流结束一周左右就可以恢复排卵，短期内再次受孕，会大幅增加后续流产、胎盘异常的风险。

复查B超是硬性要求。

复查B超可以同时看清两件事，一是宫腔里面有没有残留的蜕膜、孕囊组织，二是子宫内膜的恢复状态，残留组织加上同房带入的细菌，会叠加感染风险，两项问题同时存在时，治疗周期会更长。

后续恢复阶段，恢复同房之后，全程使用避孕套，既能降低感染概率，也可以起到避孕作用。药流后不建议立刻服用短效避孕药，需要等医生评估宫腔情况之后，再判断是否适合启动。