怀孕早期需要做哪些检查：分时间节点安排

怀孕早期需要做哪些检查，按停经后不同孕周划分，停经5到6周优先做B超确认宫内妊娠，停经6到8周做胎心胎芽B超，停经11到13周加6天完成NT超声，同时搭配抽血项目，包含血HCG、孕酮、血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查、血型、尿常规，有反复流产史、高龄、甲亢甲减病史的人群，需要额外加查自身免疫相关指标，没有腹痛、阴道出血等异常症状，不需要频繁反复抽血查孕酮，检查全部在正规医疗机构产科完成，单次检查结果仅代表当时身体状态，不能直接预判后续妊娠走向。

怀孕早期B超类检查

停经5到6周的经阴道B超，更容易看清孕囊位置，用来排除宫外孕，经腹部B超需要憋尿，清晰度会受膀胱充盈程度影响。这次B超只看孕囊，大概率看不到胎心，不用因为没看到胎心过度焦虑。停经6到8周的B超重点看胎芽长度和原始心管搏动，确认胚胎存活，同时核对实际孕周，和末次月经推算的时间做对比，方便后续预产期校正。

NT超声属于早孕期筛查，检查窗口固定在11周到13周加6天，超出这个时间段，数值参考价值会下降。这项检查观察胎儿颈后透明层厚度，辅助评估染色体异常风险，它不是确诊项目，只是筛查手段，数值偏高时，医生一般会安排无创DNA或者羊水穿刺进一步评估。做NT不需要空腹，多数情况不用憋尿，少数胎儿体位不好，需要你走动一会再复查。

怀孕早期抽血基础项目

血HCG可以判断滋养细胞活性，正常宫内早孕，多数情况下48小时左右会出现明显上升，但是翻倍情况不是唯一判断胚胎好坏的标准，单看一次数值没有太大意义。孕酮的波动幅度很大，一天之内不同时段抽血结果差别明显，不建议单独依靠孕酮数值决定保胎方案。

基础抽血套餐包含血常规，用来排查贫血、感染；肝肾功能，评估脏器基础状态；甲状腺功能，甲状腺激素异常会对胎儿神经发育造成影响，早孕期发现异常要及时在内分泌科随访调整；传染病四项，包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，方便提前干预，降低母婴传播概率；血型检查同时会查Rh血型，Rh阴性的孕妇后续需要针对性管理。

怀孕早期特殊人群追加检查

高龄孕妇，也就是预产期年龄达到35周岁及以上，不建议只做NT筛查，产科医生大多会建议直接选择无创DNA或者羊水穿刺。有两次及以上自然流产、胚胎停育病史的你，除常规项目外，可加查抗磷脂抗体、狼疮抗凝物等免疫相关项目，排查血栓倾向。

有慢性高血压、糖尿病的你，早孕期要同步复查血压、空腹血糖，把基础指标控制在产科认可的范围，降低早期不良妊娠风险。孕前没有做过优生五项的，早孕期可以补查，判断近期有没有风疹、巨细胞病毒等感染，这类病毒感染，少数情况下会影响胚胎发育。

出现腹痛、阴道流血，立刻就诊。

尿常规也是早孕期必做项目，用来筛查尿路感染、尿蛋白、尿糖，早孕期无症状的尿路感染，风险较低但需要及时处理，避免上行感染影响妊娠。尿常规留取标本优先选择中段尿，减少外阴分泌物污染带来的假阳性结果，留取前简单清洁外阴，结果会更稳定。

所有早孕期检查，都要在产科建档前完成大部分，建档一般安排在6到12周之间，每家医院建档要求略有差别，部分医院会要求提前预约B超，号源紧张的医院，建议测出阳性之后就咨询预约渠道，避免错过NT检查时间。