半夜摸孩子额头，烫得像揣了个小暖炉，一下子就慌了神 —— 不少家长都有过这样的经历，尤其是第一次遇到一岁小孩高烧不退时，手里忙着找体温计，脑子里却一片空白，不知道该先喂药还是先去医院。其实一岁宝宝体温调节中枢还没发育好，发烧是很常见的情况，但 “高烧不退” 确实需要家长多上心，既不能掉以轻心，也不用过度恐慌，先搞清楚怎么判断、怎么应对才是关键。
首先得弄明白，到底多少度算 “高烧”。很多家长习惯用手摸孩子额头判断，其实这样不准确，最好用电子体温计测腋下温度 —— 一岁宝宝腋下正常体温在 36℃-37.2℃之间，如果超过 37.5℃就是低烧，超过 38.5℃就算高烧了。而 “高烧不退” 通常是指吃了退烧药后，体温还是降不到 38℃以下，或者降下去没多久又升上来，持续超过 6 小时，这种情况就需要家长重点关注。不过要注意，有时候宝宝刚睡醒、哭闹完或者穿太多衣服，体温可能会暂时升高，这时候可以等半小时再测，排除这些干扰因素后再判断是不是真的高烧。
如果发现一岁小孩高烧不退，首先要观察宝宝的精神状态，这比体温数字更重要。要是宝宝虽然烧得厉害，但还能玩玩具、愿意喝水，看到喜欢的零食也会伸手要，说明精神状态还不错，这种情况可以先在家做护理，不用马上往医院跑；但如果宝宝烧到 39℃以上，还精神萎靡，眼神呆滞，要么一直睡不醒，要么哭闹不止哄不好，甚至出现抽搐、呕吐、呼吸急促的情况，不管烧了多久，都得立刻送医院，这些可能是严重情况的信号，耽误不得。还有一种情况也要注意，要是宝宝高烧不退的同时，身上还出了皮疹，或者拒绝喝奶、喝水，尿量比平时少很多，也得及时就医，避免脱水或其他问题。
在家护理一岁小孩高烧不退，物理降温是很重要的一环，但很多家长容易做错。比如有人会用酒精给宝宝擦身体，觉得这样降温快，其实酒精会通过宝宝皮肤吸收，可能导致中毒，绝对不能用；还有人会给宝宝盖厚被子 “捂汗”，觉得出汗就能退烧，可一岁宝宝散热能力差，捂得太严实反而会让体温更高，甚至引发惊厥，正确的做法是给宝宝穿宽松、透气的薄衣服，比如纯棉的连体衣，让身体能正常散热。物理降温最好用温水，温度在 32℃-34℃左右，用毛巾蘸温水擦宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟这些大血管分布的地方，每次擦 10-15 分钟，每隔半小时擦一次，擦的时候动作要轻，别弄醒正在睡觉的宝宝。
除了物理降温，退烧药的使用也得讲究方法。一岁宝宝能用的退烧药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种药安全性比较高，但一定要按体重算剂量，不能按年龄瞎喂。比如对乙酰氨基酚，每公斤体重每次喂 10-15 毫克，布洛芬是每公斤体重每次 5-10 毫克，比如宝宝体重 10 公斤，对乙酰氨基酚一次就喂 100-150 毫克，具体用量还要看药品说明书上的浓度，别搞错了。而且退烧药每隔 4-6 小时才能喂一次，24 小时内不能超过 4 次，不能因为一岁小孩高烧不退就频繁喂药，也不能把两种退烧药混着喂，不然可能会损伤宝宝的肝肾功能。喂药后可以给宝宝喂点温水，帮助药物吸收，也能补充水分，避免脱水。
另外，家长还要注意观察宝宝的体温变化和其他症状，比如记录每次测体温的时间和度数，看看退烧药效果怎么样，有没有出现新的情况。一岁宝宝高烧不退时，胃口可能会变差，不用强迫宝宝吃太多东西，可以喂点清淡、易消化的食物，比如米汤、稀粥、蔬菜泥，这些食物好消化，也能提供能量。要是宝宝不愿意吃固体食物，多喂点母乳或配方奶也行，保证水分摄入很重要，因为发烧会让宝宝身体流失很多水分，要是缺水了，退烧会更难，还可能影响恢复。
很多家长在面对一岁小孩高烧不退时，还容易陷入一些误区。比如一发烧就想给宝宝用抗生素，觉得这样能快点好，其实大多数宝宝发烧是病毒感染引起的，抗生素对病毒没用，只有细菌感染才需要用，要不要用抗生素得医生判断，自己随便喂可能会让宝宝产生耐药性。还有人觉得 “发烧会把脑子烧坏”，其实普通发烧不会损伤大脑，只有高烧引发惊厥持续很久，或者是脑炎、脑膜炎等疾病引起的发烧，才可能影响大脑，所以不用因为宝宝发烧就过度焦虑，做好护理和观察就好。
要是在家护理了 12-24 小时，一岁小孩高烧不退的情况还是没改善，或者体温反而越来越高，超过 39.5℃，这时候就该带宝宝去医院了。去医院的时候，记得把宝宝发烧的情况跟医生说清楚，比如什么时候开始烧的、最高烧到多少度、喂过什么退烧药、效果怎么样，有没有出现抽搐、呕吐这些症状，这样医生能更快判断情况。医生可能会给宝宝查血常规，看看是病毒感染还是细菌感染，然后根据结果开对应的药，家长只要遵医嘱喂药、护理就行，不用自己随便加药或换药。
其实面对一岁小孩高烧不退，家长的心态很重要。很多时候家长一慌，就容易做出错误的护理动作，反而对宝宝不好。只要记住，先判断精神状态，再做对应护理，该在家观察就耐心照顾，该去医院就及时就医，不盲目也不拖延，宝宝很快就能恢复健康。毕竟发烧对宝宝来说，也是身体免疫系统在对抗病毒、细菌的过程，只要护理得当，对宝宝的免疫力发展也有好处，家长不用把 “高烧不退” 看得太可怕，用正确的方法应对就好。