护士被针刺到如何处理-先挤血再流动水冲洗别硬扛

夜班给老年患者采集静脉血，拔针时指尖反手扎进刚用过的采血针，那一刻心里咯噔一下，满脑子都是护士被针刺到如何处理的各类流程，可慌乱之下第一反应居然是直接按压伤口止血，现在回想起来这个举动实在荒唐。

采血针管内壁还沾着患者的血液，单纯按压只会把创面里残留的血液往皮下压，丝毫没法降低职业暴露的风险，当时科室走廊的仪器一直在滴滴作响，攥着采血盒的手都在微微发颤，只想快点把渗出来的血擦掉，完全忽略了院感规范里最基础的清创步骤。

慌乱中翻出科室处置台的碘伏，抬手就往伤口上反复涂抹，以为简单消毒就能阻断病毒传播，消毒完成后甚至打算直接回到治疗室继续手上的采血工作，压根没想起要上报院感科，也没有留存患者的血液标本做传染病筛查。

折腾好久才搞明白，当时的两步操作全是踩错的步骤，按压封闭创面、只用碘伏表层消毒，等于给潜在的病菌留足侵入体内的空间。护士长路过处置室看见指尖的伤口，当场拉住要返回病房的人，拽着人走到洗手池边重新处理创面。

水流开到最大档位，持续对着伤口冲刷，同时从伤口近心端缓慢向外挤压，让淤积在皮肉里的污血顺着水流彻底冲出去，前后足足冲洗了十分钟，水流没有断过。冲洗结束后更换医用酒精棉片反复擦拭伤口周边皮肤，再用碘伏给创面做深层消杀，整套流程做完指尖还泛着泛红的刺痛感。

处理完伤口护士长带着前往院感登记窗口，填写职业暴露上报登记表，同步调取该患者术前传染病四项的检验报告，当天就抽了自身的血留存基线样本，还安排了后续三个月、半年、一年的定期复查。

那几天心里始终悬着一块石头，下班之后总忍不住反复查看指尖的伤口，下班回家还私自买来抗病毒口服药提前服用，想着多一层防护就能安心，服药三天之后出现轻微头晕乏力的不适感，停下服药之后身体的不适才慢慢消散。

后来才反应过来，没有专业医护评估就自行服用阻断药物，根本算不上稳妥的防护方式，药物存在适配限制，盲目服用只会徒增身体负担，完全没必要提前自行用药。

科室组织职业暴露培训时，和身边共事多年的护士聊起这次针刺事故，对方说她早年也遇到过同款针刺划伤，当时也是第一时间按压伤口，后续连续复查半年才放下心来，她反复提醒，针刺受伤后的清创顺序绝对不能打乱。

夜班的交班本还随意摊在护士站桌面，指尖的细小针孔过了两天才彻底结痂，下班收拾储物柜时看见当初留存的基线抽血化验单，指尖轻轻摩挲纸面，心里依旧后怕当初擅自处理伤口的举动。