胃出血如果不去治疗，不会自行痊愈。反而会从局部消化道损伤，慢慢蔓延成全身多系统的问题，从轻症不适，一步步拖成致命危机。核心危害就是出血止不住引发的贫血、器官衰竭，还有原发病一直恶化带来的并发症，到最后可能会导致死亡。胃出血不是什么独立的病，大多是胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变这些问题引起的。不治疗的话，出血只会反复，要么就一直加重，原发疾病也会不断侵蚀消化道黏膜，形成恶性循环。而且有些隐性出血特别容易被忽略，一不留神就错过了最佳的干预时机。
很多人对胃出血的认知都有误区，觉得偶尔黑便、轻微上腹不舒服，熬一熬就过去了，根本不知道这可能是胃出血的早期信号。身边就有这么个人，一开始只是大便颜色发暗，也没有明显的腹痛，就以为是吃了深色食物，没当回事，也没去医院检查。大概过了半个月吧，开始频繁头晕、浑身乏力，蹲下去再站起来，眼前一片发黑，有时候还会心慌、出冷汗。去医院一查才知道，已经因为持续的隐性胃出血，引发了中度贫血，胃黏膜上还有好几处糜烂出血点。再拖下去，就会发展成重度贫血，连心脏功能都会受影响。
胃出血不治疗，最直接的影响就是贫血越来越重。刚开始少量出血的时候，身体可能还能自己代偿，症状不明显，也就稍微有点乏力、脸色发白。但随着出血一直持续，体内的红细胞越来越少，血红蛋白浓度也跟着下降，慢慢就会发展成中度、重度贫血。这时候就会明显头晕、心悸，稍微动一动就喘不上气，注意力也集中不起来，有时候还会失眠、记不住事。女性的话，可能会月经紊乱、经量变少。长期这样，身体免疫力会大幅下降，特别容易感冒、被感染，正常的生活和工作都会受影响。
更危险的是，要是持续大量胃出血不及时治疗，会引发失血性休克，这可是会危及生命的紧急情况。短时间内出血量达到一定程度，体内的血容量会急剧减少，血压也会跟着下降，心脏没法正常供血。这时候就会四肢冰冷、脉搏微弱，意识也变得模糊，还会烦躁不安。要是这时候还不干预，心脏、大脑、肾脏这些重要器官就会缺血缺氧，最后引发器官衰竭，人也就没了。临床上很多胃出血猝死的案例，都是因为忽视了早期症状，没及时治疗，导致出血突然加重，错过了抢救的机会。
除了出血本身的危害，引发胃出血的原发病，要是不治疗，也会一直恶化，引发更多严重的并发症。比如由胃溃疡引起的胃出血，不治疗的话，溃疡会一个劲地加深、扩大，有可能会穿透胃壁，引发胃穿孔。这时候会出现剧烈的腹部剧痛，还可能导致腹腔感染，引发腹膜炎，必须紧急做手术，不然就会危及生命。要是胃出血是食管胃底静脉曲张破裂引起的，大多和肝硬化有关，不治疗的话，静脉曲张还会再次破裂出血，而且出血量通常都很大，很难控制。同时肝硬化也会一直恶化，引发肝性脑病、腹水这些并发症。
还有些容易被忽略的细节，胃出血不治疗，出血部位的黏膜会反复受损、修复。长期下来，可能会出现黏膜增生、异形病变，这样患上胃癌的风险就会增加。而且持续的出血，会影响胃肠道正常的消化吸收功能，导致食欲减退、恶心、呕吐、腹胀这些症状。这又会进一步加重身体的虚弱，形成“出血—贫血—消化功能下降—身体更虚弱”的恶性循环。后续治疗的难度会大幅增加，治疗周期也会变长，给患者带来的经济负担和身体痛苦，也会更大。
很多人之所以会拖延治疗，还因为对胃出血的症状判断不准，把隐性出血当成了普通的肠胃不适。比如，不是所有胃出血都会呕血，很多时候只是表现为黑便——大便发黑、发亮，像柏油一样，或者只是有无痛性的轻微上腹不适。这种情况，特别容易被忽视。我身边就有这样的例子，有人长期大便发黑，一直以为是消化不良，直到出现严重贫血、晕倒，才被确诊为胃出血。这时候，原发的胃溃疡已经发展到比较严重的程度，治疗起来也麻烦多了。
其实要多说一句，胃出血不管出血量多少，都属于需要紧急干预的消化道急症，根本不存在“熬一熬就好”的可能。哪怕是少量出血，也说明消化道黏膜已经破损了。不及时查找病因、止血治疗，破损只会一直存在，出血也会反复发生。而且不同病因引发的胃出血，危害程度和治疗方式都不一样，自己判断、拖延治疗，很可能会错过最佳治疗时机，让病情变得更糟。
对于出现疑似胃出血症状——比如黑便、呕血、上腹疼痛、头晕乏力这些的人，不用过度恐慌，但也绝对不能拖延，要及时去医院，通过胃镜等检查，明确出血的原因和部位，再针对性治疗。日常多注意避开那些会诱发胃出血的因素，比如别长期喝酒、别暴饮暴食，辛辣坚硬的东西也少吃，规律作息，别过度劳累。有胃溃疡、胃炎这些基础胃病的，定期复查，好好治疗，别让它发展成胃出血。