早上起来先是冲进厕所，蹲得腿发麻，刚扶着墙站起来，又觉得额头烫得像贴了暖宝宝 —— 这种又拉又烧的滋味，想必不少人都经历过。但很少有人真的弄明白，拉肚子发烧是怎么回事，是单纯吃坏了东西，还是身体在发出其他信号？其实这背后藏着多种原因，大多和我们的消化道受到刺激或感染有关。
最常见的情况要数胃肠型感冒了，这可不是普通感冒加上拉肚子那么简单。它其实是病毒悄悄钻进了胃肠道，比如诺如病毒、轮状病毒这些 “捣蛋鬼”，一旦在肠道里安营扎寨，就会让胃肠道黏膜发炎红肿。黏膜一受伤，消化和吸收功能就紊乱了，肠道里的水分留不住，自然就开始拉肚子，有时候大便稀得像水一样。同时，身体的免疫系统发现了这些外来入侵者，会立刻启动防御模式，升高体温来抑制病毒繁殖，这就是为什么拉肚子的同时还会发烧。更让人难受的是，这种情况常常还带着鼻塞、流鼻涕或者喉咙痛，呼吸道和消化道一起 “闹脾气”，整个人都提不起精神。
吃坏东西引发的食物中毒，也是导致拉肚子发烧的 “常客”。夏天食物放久了容易滋生细菌，比如沙门氏菌、大肠杆菌，这些细菌不仅本身有害，还会在食物里产生毒素。一旦吃进肚子，细菌和毒素会穿透肠道黏膜，甚至进入血液。身体察觉到危险，免疫系统就会释放炎症因子来对抗它们，这些因子一方面会让肠道蠕动加快导致腹泻，另一方面会刺激体温调节中枢，让体温蹭蹭往上升。有时候就算吃的是看起来没坏的食物，比如没彻底加热的剩菜，里面的细菌毒素也可能在几小时内发作，让人上吐下泻还发烧，严重的时候脱水都有可能。
急性胃肠炎也常常带来拉肚子发烧的症状，它的 “诱因” 可比想象中多。除了细菌病毒感染，吃太多生冷辛辣的食物、喝大酒，甚至精神太紧张，都可能引发这种炎症。比如经常吃止痛药的人，药物可能会损伤胃肠黏膜，让黏膜失去保护力，细菌就容易趁虚而入。黏膜发炎后，肠道分泌的黏液和消化液会变多，吸收功能却下降了，食物在肠道里停留时间变短，就会导致频繁腹泻。身体为了对抗炎症，体温也会随之升高，同时还可能伴有恶心、腹痛，让人吃不下也睡不好。尤其是在秋冬季节，轮状病毒活跃的时候，小朋友更容易中招，拉肚子发烧的同时还可能出现脱水的迹象。
还有一些不那么常见但需要留意的情况，也会导致拉肚子发烧。比如细菌性痢疾，这种由志贺菌引起的感染，除了拉烧，大便里可能还会带黏液和脓血，总觉得拉不干净。另外，像新型冠状病毒感染或者肠结核这些疾病，也可能以拉肚子发烧为早期表现。不同原因导致的症状其实有细微差别，比如病毒感染多是水样便，细菌感染可能会有黏液脓血便，而食物中毒往往起病特别急，吃坏东西后几小时就发作。
身体出现拉肚子发烧的症状时，其实是消化道和免疫系统在 “联手报警”。这些反应大多是身体对抗外界刺激的正常防御，但背后的原因却五花八门，从常见的病毒感染到需要警惕的细菌入侵都有可能。了解这些潜在的原因，能让我们更清楚身体正在经历什么，只是每次发作时，具体是哪种情况，还需要结合更多细节去判断。