不少家长在育儿过程中都遇到过这样的揪心时刻：孩子突然发烧，体温还没来得及降下来，就出现了四肢抽动、双眼上翻的情况，这便是常说的小儿抽搐。这种急症在婴幼儿中并不少见，5%~6% 的小儿都曾有过类似发作，搞清楚背后的原因才能更好地应对。
高热惊厥是引发小儿抽搐最常见的原因之一，尤其在 6 个月到 5 岁的孩子中高发，1-3 岁更是发病高峰。大多时候，孩子因为上呼吸道感染、中耳炎等疾病引发发烧，当体温骤然升到 38.5℃以上时，就可能诱发抽搐。这种抽搐分为单纯型和复杂型，前者发作时间通常不超过 15 分钟，一次发烧过程中一般只发作一次，孩子恢复后也不会留下明显后遗症；后者则可能发作更久，次数更多，甚至在 6 岁以上或 6 个月以下的孩子身上出现，后续发展为癫痫的风险也相对更高。值得注意的是，这种情况还和遗传有关，要是父母双方都有过高热惊厥史，孩子发病的概率能高达 50%-75%。
神经系统异常也是导致小儿抽搐的重要因素，癫痫就是典型代表。这类小儿抽搐是由于大脑神经元突发性过度同步放电引起的，发作形式多样，有的孩子会全身强直抽搐、口吐白沫，有的则只是短暂失神，正在进行的活动突然中断。癫痫的成因比较复杂，可能和出生时的产伤、脑部发育异常、外伤等有关，需要通过脑电图等检查明确类型后进行针对性处理。此外，脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病也会引发小儿抽搐，细菌、病毒等病原体侵袭脑组织，刺激神经细胞产生异常放电，往往还会伴随发热、呕吐、意识障碍等症状，必须及时就医排查。
代谢紊乱引发的小儿抽搐往往与喂养或疾病相关。低血钙是婴幼儿常见的诱因之一，尤其是 3 到 6 个月的宝宝，如果维生素 D 缺乏影响了钙的吸收，血钙浓度过低就会让神经肌肉兴奋性增高，进而引发抽搐，这种情况通常不伴有发烧，一天可能发作好几次。除了低钙，低血糖、低血镁、低钠血症等也会破坏神经细胞的正常功能，比如孩子空腹时间过长、腹泻严重时，就可能因为代谢失衡出现抽搐症状，及时补充缺乏的元素后，症状大多能快速缓解。
还有些小儿抽搐与遗传代谢疾病或中毒等因素有关。像苯丙酮尿症、线粒体病等疾病，由于体内酶缺陷导致有毒代谢物堆积，干扰了大脑的能量供应和神经递质平衡，多在新生儿或婴幼儿时期就会发病。另外，孩子误服某些药物、毒蘑菇等毒物，或者接触农药、一氧化碳等有害物质，也可能引发抽搐，这类情况往往起病急，需要立即紧急处理。不同原因引发的小儿抽搐，在发作特点、伴随症状上各有不同，但无论哪种情况，都需要结合专业检查才能明确病因。