绝对免赔额是什么意思|出险后这笔钱需要自己先行承担
买保险的时候一直没弄懂绝对免赔额是什么意思,直到前段时间意外住院理赔,才实实在在吃了一次不懂条款的亏。当时保单密密麻麻一大堆文字,只顾着看保额高低,完全没留意这一栏小小的数字,等到报销核算的时候才傻眼。
住院花费算下来并不算少,出院整理所有单据去找保险公司理赔,工作人员第一句话就问有没有看清绝对免赔额度。那时候还傻乎乎以为只是普通门槛,觉得自己花销远超标准,肯定能全额报销。
理赔核算单一出来才明白,这个额度以内所有产生的费用,保险公司一分钱都不会赔付,全部都要自己掏钱承担。不是按照比例分摊,也不是后续抵扣,是实打实扣除这部分金额之后,剩下符合规则的花销才会进入报销流程。
身边很多朋友买医疗险都和我一样,只对比每年保费便宜多少,保障范围广不广,压根不在意免赔额度高低。保费越低的产品,绝对免赔额往往就设置得越高,小病小痛住院根本达不到理赔标准,买了也等于白买。
后来才反应过来,小病住院几百上千的开销,根本跨不过高额免赔线,全程自费不说,白白交了好几年保费。只有生病花费足够多,超出约定数字之后,才能享受到保险报销待遇,很多人一年到头都用不上这份保障。
也有同事买的低保免赔医疗险,保费稍微贵一点,日常小额住院就能正常理赔。对比下来才懂,免赔额越高,理赔门槛就越严苛,看似划算的低价保单,实际用到的时候限制特别多。
自己当初还傻傻叠加了多份小额医疗险,以为能互相补充报销,结果两份保单都有各自的绝对免赔额,分开核算抵扣,重复自费了不少没必要的费用。不同险种免赔不能通用,就算多家投保,也不会合并计算金额。
理赔审核的时候,自费药、门诊杂项开销,全都不算在抵扣免赔的金额里。只有社保内合规住院费用,才会计入核算,很多自己额外支出的项目,连抵扣资格都没有。
躺在床上翻看完整条款的时候才懊恼,当初多看一眼细则,就不会盲目选择高免赔产品。平常身体健康很少住院,就觉得高免赔无所谓,真遇上事情才知道,门槛太高根本无法及时获得理赔支持。
出院之后很长一段时间,都在重新核对各类保单条款,慢慢分清免赔额和报销比例的区别,不再只盯着保费高低做选择。
睡前总会下意识翻看保单那一栏数字,后悔当初随便勾选套餐。