日常生活里，不少人都有过这样的经历：早上蹲下来穿裤子，膝盖突然 “咔嗒” 一声；蹲在路边系鞋带时，膝盖又发出 “咯吱” 的响动；甚至陪孩子玩游戏，蹲下来捡玩具的瞬间，膝盖的响声还会让身边人下意识问一句 “你膝盖没事吧”。其实蹲下来膝盖会响是很常见的情况，大多数时候并不是身体出了大问题，但也不能完全不当回事，得先弄明白这响声到底是从哪来的。
首先要说说那种 “响完没感觉” 的情况，也就是大家常说的生理性弹响。咱们的膝盖不是一块骨头直接连着另一块骨头，中间有个像小房间一样的关节腔，里面装着关节液，既能润滑关节，又能缓冲骨头之间的摩擦。当我们蹲下来的时候，关节腔里的空间会发生变化，原本溶解在关节液里的气体，比如二氧化碳，就会形成小气泡跑出来，这些气泡破裂的时候就会发出响声，有点像我们捏碎气泡膜时的声音，这种响声通常很清脆，而且响完之后膝盖没有疼、没有肿，也不影响走路、爬楼梯。还有一种情况是关节周围的肌腱在滑动，比如膝盖前面的髌骨肌腱，当我们蹲下来时，肌腱会在骨头表面滑动，偶尔卡顿一下再松开，也会带出轻微的响声，这种情况在年轻人或者平时运动不多的人身上比较常见，只要没有不舒服，基本不用在意。
但也有些时候，蹲下来膝盖会响的同时，还伴随着其他不舒服的感觉，这就可能是病理性弹响了，得多留意。比如半月板损伤就会导致膝盖响，半月板是膝盖里两块像月牙一样的软骨，就像缓冲垫，能减少骨头之间的碰撞。如果平时运动的时候不小心扭到膝盖，或者经常做深蹲、爬楼梯这类动作，半月板可能会出现裂纹甚至断裂。这时候蹲下来，受损的半月板会和骨头发生异常摩擦，不仅会响，还会伴随着疼痛，有时候膝盖还会感觉卡住，想伸直或者弯曲都费劲。还有滑膜炎也可能让膝盖响，滑膜是关节腔里的一层薄膜，能分泌关节液，要是膝盖受凉、过度劳累，或者受到外伤，滑膜就可能发炎，分泌的关节液变多，膝盖会肿起来，蹲下来的时候，肿胀的滑膜和周围组织摩擦，就会发出响声，同时还会有酸痛的感觉。
另外，随着年龄增长，很多人会出现骨关节炎，这也是导致蹲下来膝盖会响的常见原因之一。我们膝盖的骨头表面有一层软骨，就像保护壳，能让骨头之间顺畅滑动。但随着年龄变大，软骨会慢慢磨损，就像鞋底被磨薄一样，有的地方甚至会露出下面的骨头。当蹲下来的时候，没有软骨保护的骨头直接接触、摩擦，就会发出 “沙沙” 的响声，而且这种响声往往伴随着膝盖疼痛，尤其是在上下楼梯、长时间走路之后，疼痛会更明显，早上起床的时候，膝盖还可能会感觉僵硬，得活动一会儿才能好。还有些年轻人，因为平时经常久坐，缺乏运动，膝盖周围的肌肉会变得薄弱，比如股四头肌，它对维持膝盖稳定很重要，肌肉力量不够，膝盖在蹲下的时候就容易不稳定，关节面之间的受力不均衡，也可能会出现响声，虽然这种情况大多不会有明显疼痛，但如果长期不管，肌肉越来越弱，膝盖的稳定性会越来越差，以后也可能出现其他问题。
其实很多人在发现蹲下来膝盖会响的时候，都会担心是不是自己的膝盖出了大毛病，要不要去医院。这里可以教大家一个简单的区分方法：如果只是偶尔响，响的时候没有疼痛、肿胀，也不影响正常活动，那大概率是生理性弹响，不用太担心，平时可以适当做一些简单的膝盖锻炼，比如直腿抬高，增强膝盖周围肌肉的力量，让膝盖更稳定。但如果膝盖响的频率越来越高，每次响都伴随着疼痛，或者膝盖出现肿胀、活动受限的情况，那就可能是病理性弹响了，这时候最好及时去医院检查，比如做个膝关节的 X 光或者磁共振，让医生看看具体是什么问题，早点干预，避免情况变得更严重。
蹲下来膝盖会响虽然常见，但也不能一概而论，得根据自己的具体情况来判断。有时候它只是身体关节活动时的正常反应，有时候却可能是身体发出的预警信号。不用因为偶尔响一下就焦虑不安，也别因为经常响却没明显疼痛就掉以轻心，多留意膝盖的感受，了解背后的原因，才能更好地保护我们的膝盖，让它能一直支撑我们日常的行走、运动，陪我们走过更多的路。