抑制宫缩的药物有哪些:分口服与注射两类对症使用

抑制宫缩的药物有哪些:分口服与注射两类对症使用

孕二十八周的时候,肚子毫无征兆的频繁发紧发硬,十分钟能缩三四次,整个人慌到手心冒汗,连夜翻遍各种帖子查抑制宫缩的药物有哪些,脑子一乱还做了最蠢的决定,没问医生就私自网购了一款网红保胎药吃,硬扛着不去医院,以为靠吃药就能稳住躁动的子宫。

现在回头想,那时候的无知真的离谱,分不清假性宫缩和真性宫缩,只知道肚子不舒服就拼命找药压制,那款私自吃的中成药根本不对症,吃了整整一天,宫缩不仅没减少,反而偶尔伴随小腹下坠的痛感,心跳也变得特别快,坐着躺着都缓解不了,熬到半夜实在撑不住,才被家人拽着去了急诊产科。医生当场就训了,说宫缩分轻重、分真假,用药完全不能自己瞎选,孕期所有抑制宫缩的药都是处方药,对症不同、孕周不同,用的药完全不一样,私自用药轻则无效,重则影响胎心和母体状态,甚至会耽误真正的保胎时机。

这是我第一次彻底踩坑。

急诊医生先做了胎心监护和宫颈检查,确认宫颈管没有缩短,只是过度劳累引发的频繁假性宫缩,没有早产风险,当下就用了最温和的口服抑制宫缩药物硝苯地平。护士专门过来叮嘱,这个药原本是降压药,产科里是常规用来压制不规律宫缩的,安全性很高,唯一的小副作用就是偶尔会头晕、脸颊发烫,休息一会就能缓解,专门适配我这种孕周偏小、假性宫缩频发的维稳情况。

折腾好久才搞明白,产科用来抑制宫缩的药物,是严格按照宫缩严重程度分层使用的,不是随便哪一种都能用。除了硝苯地平,还有一款常用口服药是利托君,它压制宫缩的见效速度会更快一点,适配宫缩频次更高的假性宫缩,但副作用会更明显,很容易出现心慌、手抖、心跳加速的情况,体质偏弱的孕妈耐受度会特别差,医生一般都会优先选更温和的硝苯地平。

如果是已经出现规律真性宫缩、宫颈管缩短,有明确早产迹象的情况,口服药就完全起不到作用了,必须使用注射类的抑制宫缩药物。住院期间亲眼见过隔壁床位的孕妈,宫缩规律到五分钟一次,宫口有轻微张开的趋势,医生直接给她用上了硫酸镁,这是临床最普及的保胎注射药,针对孕中晚期早产征兆效果很稳定,只是输液速度把控极严,滴快一点就会恶心呕吐、四肢酸软无力,全程都要医护人员实时监护心率和血压。

还有一款阿托西班,是医生口中副作用最低的宫缩抑制剂,算是保胎药里的优选。这款药专门针对难治性的规律宫缩,很多硫酸镁压制不住的宫缩,用它基本都能稳住,全程几乎没有不适感。唯一的短板就是价格偏高,自费比例大,大部分普通家庭都会优先选择性价比更高的硫酸镁。

在产科住了六天,每天监护胎心、观察宫缩变化,慢慢摸清了用药的逻辑。其实很多孕妈的假性宫缩,只是身体的正常反应,轻微的、偶尔的发硬发紧,根本不需要用药,好好卧床静养、少走动、别劳累就能自行缓解,只有频繁发作、伴随坠痛、腰酸的宫缩,才需要医生评估后用药干预。

出院那天清晨,病房的天光透过纱窗浅浅洒在床尾,摸了摸肚子已经平稳下来的触感,只觉得之前盲目查药、乱吃药的样子又荒唐又后怕。