费森尤斯卡比肠外营养产品有哪些:分单品制剂与成品营养袋两大临床品类
临床一线配液工作做了好几年,经常被轮转同事和进修医生追问费森尤斯卡比肠外营养产品有哪些,天天经手调配、核对、给药,早就摸透了院内常备的全系产品,没有冷门噱头款,全是实打实适配各类禁食、消化障碍患者的临床常用制剂。
刚入职的时候踩过特别蠢的坑,完全分不清费森的肠外营养单品区别,只知道这个品牌口碑好,不管患者是普通术后还是重症感染,随便拿脂肪乳制剂搭配氨基酸输注,有次给重症炎症患者用了普通中长链脂肪乳,患者输注半天就出现明显高脂不耐受、腹胀乏力的情况,折腾好久才搞明白,不同脂肪乳单品的适配人群天差地别,根本不能通用。
脂肪乳是费森尤斯卡比肠外营养的核心单品,也是科室消耗量最大的品类。院内常备的有四款主流剂型,经典的英脱利匹特长链脂肪乳,是老牌基础款,适配绝大多数轻症术后、短期禁食的普通患者;力能中长链脂肪乳,代谢负担更低,适合肝功能偏弱的患者;力文结构脂肪乳,耐受性更优,分解代谢效率更高;还有专门针对重症、脓毒血症患者的鱼油脂肪乳,能有效减轻炎症反应,是重症监护室的专属常用款。
氨基酸制剂是营养供给的核心蛋白来源。
费森的氨基酸系列主打两款刚需产品,凡命复方氨基酸注射液是通用基础款,覆盖成人常规肠外营养支持,满足日常术后、卧床患者的蛋白补给需求;力太丙氨酰谷氨酰胺注射液属于专项补充剂,专门针对重度分解代谢、创伤、术后高消耗患者,弥补普通氨基酸无法覆盖的营养缺口,临床上基本会根据患者消耗情况搭配使用,不会单独输注。
除了单一制剂,最省心的就是成品三腔袋营养制剂。
这类产品是提前配比好的一体化肠外营养方案,不用人工手动核算配比、反复配液,极大减少误差和污染风险。院内常用卡全、力卡文、卡文三款成品袋,分别对应不同热量、浓度规格,有适配外周静脉输注的款式,也有适合中心静脉的高浓度款式,夜班患者多、工作量饱和的时候,基本全靠这类成品袋提速,而且配比精准,比人工调配的稳定性高很多。
还有一套配套的微量营养补充制剂,很多人容易忽略这部分也算肠外营养体系。包含水溶性维生素、脂溶性维生素、复合微量元素以及甘油磷酸钠,长期禁食、长期依靠肠外营养维持的患者,必须搭配这些辅助制剂,不然很容易出现维生素缺失、微量元素紊乱的问题。之前管过一个卧床一个月的患者,前期只输注主力营养剂,没加辅助制剂,后期出现口角发炎、电解质紊乱的情况,补上之后症状才慢慢缓解。
所有产品基本就归为这几类,没有多余的繁杂品类,临床选用逻辑特别清晰。轻症短期营养支持,用基础脂肪乳加通用氨基酸搭配微量制剂即可;重症高消耗患者,换专项脂肪乳和谷氨酰胺制剂;长期卧床、需要长期输注的患者,直接选用成品三腔袋最稳妥。
交班收拾完配液台,指尖还残留着消毒水的味道,柜子里整齐码放的各类费森营养制剂,刚好对应着每一类患者的诊疗需求。